伊维菌素片（Ivermectin）

类圆线虫病 推荐剂量是单剂量口服200 μg/kg，用水送服。通常情况下无需加量，但需随访以保证根治。常用剂量如下：

15-24 kg者，剂量为半片(约3 mg);

25-34 kg者，剂量为1片(约6 mg);

35-50 kg者，剂量为1片半(约9 mg);

51-65 kg者，剂量为2片(约12 mg);

66-79 kg者，剂量为2片半(约15 mg);

大于80 kg者，200 μg/kg。

盘尾丝虫病 推荐剂量是单剂量口服150 μg/kg，用水送服。常用剂量如下：

15-24 g者，剂量为半片(约3 mg);

25-44 kg者，剂量为1片(约6 mg);

45-64 kg者，剂量为1片半(约9 mg);

65-84 kg者，剂量为2 片(约12 mg);

大于80 kg者，150 μg/kg。

钩虫感染 14岁以上者单次口服12 mg(相当于 0.2 mg/kg);14岁以下者单次口服6 mg。

蛔虫感染 14岁以上者单次口服6 mg(相当于0.1 mg/kg)，14岁以下者单次口服3 mg。

鞭虫感染 14岁以上者单次口服12 mg(相当于0.2 mg/kg);14岁以下者单次口服6 mg。

蛲虫感染 14岁以上者单次口服12 mg(相当于0.2 mg/kg);14岁以下者单次口服6 mg。

据PDR-54版介绍，本品在临床使用过程中，可有下述不良反应：

全身性反应：包括虚弱、无力、腹痛、发热 ;

胃肠道反应：包括厌食、便秘、腹泻、恶心、呕吐 ;

神经系统反应：包括头晕、嗜睡、眩晕、震颤 ;

皮肤：包括瘙痒、皮疹、丘疹、风疹、小脓包 ;

眼科：下列眼科不良反应是由疾病本身所致，但也有报道其出现在用伊维菌素治疗之后。这些不良反应包括视觉异常、眼睑水肿、前眼色素层炎、结膜炎、Limbitis、角膜炎、脉络膜视网膜炎或脉络膜炎。上述症状一般为轻微症状，不导致失明，一般不经皮质甾类治疗可自行缓和。

其它：包括关节痛、滑膜炎、腋窝淋巴结肿大及有压痛、颈淋巴结肿大及有压痛、腹股沟淋巴结肿大及有压痛、其它部位淋巴结肿大及有压痛、面部水肿、外周水肿、立位低血压、心动过速、药物性头痛、肌肉痛;

实验室检查异常：包括ALT和/或AST升高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多及血红蛋白增多。

本品国内临床研究资料表明其不良反应发生情况与国外基本一致，发生率为1.6%，主要表现为头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹。

有关历史资料说明，抗丝虫药物[例如乙胺嗪枸橼酸盐(DEC-C)]可引起盘尾丝微丝幼虫病人皮肤和(或)全身严重的变态反应(Mazzotti反应)及眼科反应。这些反应可能是由于死亡的微丝幼尸体引起的过敏与炎症反应。用伊维菌素治疗盘尾微丝幼虫病人在临床上可能出现这些反应，也许或肯定与药物本身有关。

用杀微丝蚴药物治疗后，出现过敏性盘尾丝虫性皮炎的患者更易发生严重不良反应，尤其是水肿及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及生殖毒性。

类圆线虫病患者在使用本品时，必须重复进行粪检以确定类圆线虫感染已得到清除。

本品不能杀死盘尾丝虫成虫，因而采用本品治疗盘尾丝虫病时，需持续治疗。

免疫缺陷宿主的类圆线虫病：免疫缺陷(包括HIV感染)的病人可能需要重复治疗肠道类圆线虫病。对于这类病人尚没有进行临床试验以确定可供选择的剂量方案，抑制治疗(如每月一次)可能会有作用。

对6～13岁小儿患者进行的开放实验中可观察到相似的安全范围。对于体重低于15kg的儿童的安全性与有效性尚未确定，这些儿童患者应慎用。

盘尾丝虫病和类圆线虫病及钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染。

伊维菌素在配伍时通常需要注意与其他药物的相互作用。 可能存在配伍禁忌的药物包括：

1. 抗生素：伊维菌素与某些抗生素如青霉素类或四环素类联用时，可能影响药效或产生不良反应。

2. 抗凝血药：与抗凝血药物如华法林等合用时，可能增加出血风险。

3. 神经系统药物：伊维菌素与某些神经系统药物如苯二氮卓类药物联用时，可能增强药物的镇静效果。