肺癌

直接回答两个核心问题。 疗程：免疫巩固治疗在完成含铂放化疗且疾病未进展后启动，具体用多久按各药批准说明书执行，由主治医生根据患者耐受性与疗效评估决定，一般以对应注册研究的巩固周期设计为参照。副作用：以免疫相关不良事件（irAE）为主，常见为甲状腺功能异常、皮疹、乏力，重点警惕免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肠炎及内分泌异...

局晚期（Ⅲ期）不可切除非小细胞肺癌放化疗后，"免疫药哪个疗效好"没有唯一答案——截至2026年8月，中国获批该适应症的药物有三个，各有高质量循证数据：度伐利尤单抗（进口，2019年12月获批，PACIFIC研究，中位PFS 16.8个月 vs 5.6个月）、舒格利单抗（国产，2021年获批，GEMS...

子宫内膜癌治疗中，PD-1与PD-L1抑制剂的区别在于靶点：PD-1抑制剂阻断T细胞上的PD-1受体（同时阻断PD-L1和PD-L2两条配体通路），PD-L1抑制剂阻断PD-L1配体、保留PD-1/PD-L2相互作用，理论上对正常组织免疫调控保留更多。但在实际选药时，决定因素不是"哪类更好"，而是患...

Ⅲ期（局晚期）非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有NSCLC的三分之一，多数患者因肿瘤范围大或身体条件限制无法手术。标准治疗路径是：①分期与可切除性评估（多学科讨论）→②可切除者手术±围手术期治疗，不可切除者行根治性放化疗→③放化疗前完成驱动基因（EGFR/ALK/ROS1）与PD-L1检测→④放化疗后未进展者启动免疫巩...

EGFR基因检测报告上出现G719X或S768I突变时，早期治疗方案通常奥希替尼或阿法替尼。这个用药习惯形成于2018年前后——阿法替尼彼时基于旧分类框架获批EGFR少见突变适应证，奥希替尼随后被早期版本指南收录。但2021年MD安德森癌症中心在《自然》杂志发表的结构分类研究已经改写了这个问题的前提：G719X、S76...

基因检测报告上出现EGFR G719X或S768I突变，意味着什么？这两个位点约占EGFR PACC突变人群的六成（G719X占40.7%，S768I占20.7%，Nilsson等，AACR 2024，摘要1964），而PACC突变整体约占全部EGFR突变非小细胞肺癌的12.5%。它们既不是无药可用的罕见变异，也不该按...

G719X、S768I是EGFR的少见突变，属于 PACC突变类群。PACC突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗，长期沿用三个数字作为参照：阿法替尼中位无进展生存期10.6个月（ACHILLES/TORG1834研究）、奥希替尼10.5个月（ESMO Open Ⅱ期研究）。2025年，伏美替尼在FURTHER研究PACC队列...

阿那莫林（Anamorelin，商品名Adlumiz）是全球首个获批用于癌症恶液质治疗的口服胃饥饿素受体激动剂（GHS-R1a激动剂），2020年12月在日本获批用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌相关恶液质。III期ROMANA 1和ROMANA 2研究（共纳入979例晚期NSCLC恶液质患者）证实，阿那莫林10...

ASCOⅢ期NSCLC诊疗指南及其快速更新所对应的现行路径要求先根据驱动基因状态和放化疗耐受性分层：身体状况允许者通常优先接受根治意图的同步含铂放化疗，不能耐受同步治疗者可评估序贯放化疗；放化疗后未进展且适合免疫治疗的非EGFR/ALK驱动人群，可进入免疫检查点抑制剂巩固治疗。在这一场景中，PD-L1抑制剂是已经建立Ⅲ...

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗首先应依据指南完成广泛分子检测、PD-L1检测、组织学和体能状态评估：EGFR、ALK、ROS1等驱动基因阳性患者优先匹配靶向治疗，无明确可靶向驱动改变者再按组织学和PD-L1表达选择免疫检查点抑制剂单药或免疫联合含铂化疗。免疫检查点抑制剂主要包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂...