问题伊伐布雷定长期使用的疗效和安全性如何？是否有依赖性？

多项研究表明，伊伐布雷定长期使用可显著改善慢性心衰患者预后，且安全性良好。例如：

SHIFT研究显示，长期用药使心血管死亡或心衰住院风险降低18%，且不良反应发生率与安慰剂组无显著差异;

南京鼓楼医院研究证实，长期联用β受体阻滞剂可降低再住院率(14.9% vs 22.0%)且不增加严重副作用风险。

安全性方面：

无依赖性：停药后不会引发心率反跳性升高;

长期监测：需定期检查心率和心电图，避免心动过缓(心率<50次/分);

注意：长期治疗中若出现视力异常(如光幻视)，多数可自行缓解，持续加重需就医评估。