1、心脏风险
(1)降低心率
第一次给药后6小时内,观察所有患者心动过缓的体征和症状,对于缓速性心律失常风险较高的患者,如近期未进行心电图检查,请在首次用药前进行心电图检查
(2)房室传导阻滞
此药在治疗起始后,出现短暂的房室传导延迟,传导异常通常是短暂或无症状的,并在治疗后的前24小时内停止
2、感染
使用本品会增加感染的风险,因此在开始使用此药治疗前,应提供近期的全血细胞计数(即6个月内或停止治疗后),如果患者出现严重感染,考虑暂停治疗,并在重新开始治疗前重新评估益处和风险,此外由于停药后此药的消除可能需要长达2个月的时间,因此在此期间应继续监测感染情况。
3、黄斑水肿
此药会增加黄斑水肿的风险
在起始治疗前,对所有患者进行包括黄斑在内的眼底检查,在起始治疗后3-4个月再次检查,并在患者使用此药治疗期间出现视力障碍后的任何时间内再次检查
4、肝脏作用
此药可增加肝酶的含量,因此在芬戈莫得起始治疗前,应获得最近的肝酶结果,如果出现提示肝损伤的症状,请评估肝酶;如果有严重的肝损伤,停用此药
5、呼吸系统的影响
此药治疗期间,应进行呼吸功能评估和DLCO评估。
6、胎儿风险
此药从体内排出大约需时2个月,因此建议有生育能力的女性在停药期间和停药后2个月内采取有效的避孕措施以避免怀孕
7、肿瘤性多发性硬化症
治疗期间,特别是在起始治疗期间,当复发严重的多发性硬化症时,应考虑到肿瘤反应性多发性硬化症。
8、血压升高
在使用此药的治疗期间应监测血压
9、恶性肿瘤
患淋巴瘤和皮肤恶性肿瘤的风险增高
10、停药后的免疫系统影响
由于此药的持续药效作用,在开始使用其他药物时需要考虑到其他药物所需的相同因素。
11、过敏性反应
对此药或其其任何剂型过敏者禁用
12、后部可逆性脑病综合征
在接受 此药治疗的成年患者中,已有罕见的后部可逆性脑病综合征病例报告。
报告的症状包括突然出现严重头痛、精神状态改变、视觉障碍和癫病发作,这种症状通常是可逆的,但可能演变为缺血性中风或脑出血,延误诊断和治疗可能会导致永久性神经后遗症,如果怀疑有后部可逆性脑病综合征,应停用。
13、停用后对免疫系统的影响
此药在最后一剂后的2个月内仍保留在血液中并具有药效作用,包括降低淋巴细胞计数,通常在停药后1-2个月内恢复到正常范围。
14、过敏反应
有关此药的过敏反应报告,包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿,对此药或其中任何辅料过敏史者禁用。