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最常见的不良反应包括咳嗽、疲劳、肺炎/放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难和皮疹。
1.肺炎
通过影像学监测患者有无感染性肺炎的体征和症状,需改变治疗方法或使用糖皮质激素类药物,根据严重程度需中断或永久停止用药
2.肝炎
在使用免疫治疗期间,每个周期监测患者肝脏情况,需改变治疗方法或使用糖皮质激素类药物,根据严重程度需中断或永久停止用药
3.结肠炎
监测患者结肠炎或腹泻的体征和症状,需改变治疗方法,根据严重程度需中断或永久停止用药
4.内分泌疾病
(1)甲状腺疾病
在免疫蛋白治疗前和治疗期间定期监测甲状腺功能,对甲状腺功能测试异常的患者进行激素替代治疗(如有需要)以及改变治疗方法
(2) 肾上腺功能不全
监测患者肾上腺机能不全的临床症状和体征,根据临床需要给予糖皮质激素和激素替代治疗
(3) 1型糖尿病
监测患者的血糖或其他糖尿病的症状和体征,对1型糖尿病患者进行胰岛素治疗,监测改变治疗方法
(4)垂体炎症
监测垂体功能低下的症状和体征,根据临床需要给予糖皮质激素和激素替代治疗
5.其他免疫介导的不良反应
(1) 免疫介导皮疹
监测皮疹的体征和症状
(2)免疫性血小板减少性紫癜
监测患者的免疫性血小板减少性紫癜的体征和症状
(3) 肾炎
在治疗前和每个周期,监测患者的肾功能,如有异常,需改变治疗方法或使用糖皮质激素