问题司来帕格与氯吡格雷/地拉罗司或特立氟胺合用时的用法用量？

与氯吡格雷/地拉罗司或特立氟胺合用时的用法用量如下：

氯吡格雷/地拉罗司或特立氟胺属于CYP2C8抑制剂，当司来帕格与中度CYP2C8抑制剂联合给药时，将 司来帕格的剂量降低至每日一次。

司来帕格正面实拍

司来帕格的药物相互左右

1、与CYP2C8抑制剂合并用药时：

（1）与CYP2C8强效抑制剂吉非罗齐合并给药时，司来帕格的暴露量加倍，活性代谢物的暴露量增加约11倍，会大大的增加司来帕格不良反应的发生率。禁止司来帕格与CYP2C8强效抑制剂（如吉非罗齐）合并给药。

（2）司来帕格片剂与CYP2C8中度抑制剂氯吡格雷合并给药对司来帕格的暴露量无相关影响，活性代谢物的暴露量增加约2.7倍，会增加司来帕格不良反应的发生率。对于接受中度CYP2C8抑制剂治疗的患者，将司来帕格剂量减至每日一次。

2、与CYP2C8诱导剂合并用药时：

与CYP2C8和UGT 1A3和2B7酶诱导剂（利福平）联合给药时，司来帕格活性代谢物的暴露量减半，会导致司来帕格药效降低。与利福平联合给药时，司来帕格的剂量增加至2倍。利福平停药时降低司来帕格剂量。