维布妥昔单抗治疗霍奇金淋巴瘤效果
一项具有四个连续队列的多中心研究中（NCT01868451），患者接受了四个周期的维布妥昔单抗（BV）和多柔比星、长春碱和达卡巴嗪（AVD）。如果正电子发射断层扫描（PET）-4-阴性，患者在队列1中接受了30 Gy的局部放疗，在队列2中接受了20 Gy的部位放疗，在第3队列中接受了30Gy的巩固体积放疗，而在第4队列中没有接受放疗。
符合条件的患者患有ES（新诊断的早期），不良风险疾病霍奇金淋巴瘤。根据Memorial Sloan-Kettering标准（计算机断层扫描中最大横径或冠状径>7 cm）定义的群体性疾病在队列1和2中不需要，但在队列3和4中需要。主要终点是评估队列1的安全性，并通过PET评估队列2-4的完全缓解率。
结果：在117名入选患者中，116名患者完成了化疗，中位年龄为32岁：50%的男性，98%的II期，86%的纪念斯隆-凯特琳定义的疾病体积，27%的传统体积（>10cm），52%的红细胞沉降率升高，21%的结外受累，56%的淋巴结部位>2。1-4组的完全缓解率分别为93%、100%、93%和97%。
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随访中位数为3.8年（1-4组为5.9年、4.5年、2.5年和2.2年），2年无进展和总生存率分别为94%和99%。在1-4组中，2年无进展生存率分别为93%、97%、90%和97%。不良事件包括中性粒细胞减少症（44％）、周围神经病变（54％）和发热性中性粒细胞降低症（8％），这在很大程度上是可逆的。
结论：维布妥昔单抗BV+AVD×4周期是一种非常有效且耐受性良好的治疗方案，可用于治疗ES、危险性不利的霍奇金淋巴瘤，包括巨大的疾病。BV+AVD的疗效支持PET-4阴性患者安全减少或消除巩固性辐射。
维布妥昔单抗副作用严重吗
维布妥昔单抗严重的副作用可能危及生命或可导致死亡，可能在治疗过程中或治疗结束后发生，常见的严重不良反应包括外周感觉神经病变（4%）、腹痛（3%）、肺栓塞（2%）、肺炎（2%）、气胸（2%）、肾盂肾炎（2%)、发热（2%）。上述试验中，不良事件包括中性粒细胞减少症（44％）、周围神经病变（54％）和发热性中性粒细胞降低症（8％），但这些不良反应在很大程度上是可逆的，总体耐受性良好。建议用药期间注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。
参考文献
Kumar A, Casulo C, Advani RH, Budde E, Barr PM, Batlevi CL, Caron P, Constine LS, Dandapani SV, Drill E, Drullinsky P, Friedberg JW, Grieve C, Hamilton A, Hamlin PA, Hoppe RT, Horwitz SM, Joseph A, Khan N, Laraque L, Matasar MJ, Moskowitz AJ, Noy A, Palomba ML, Schöder H, Straus DJ, Vemuri S, Yang J, Younes A, Zelenetz AD, Yahalom J, Moskowitz CH. Brentuximab Vedotin Combined With Chemotherapy in Patients With Newly Diagnosed Early-Stage, Unfavorable-Risk Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol. 2021 Jul 10;39(20):2257-2265. doi: 10.1200/JCO.21.00108. Epub 2021 Apr 28. PMID: 33909449.
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