问题奥法妥木单抗有什么副作用？

奥法妥木单抗最常见的不良反应（发生率＞10%）是上呼吸道感染、头痛、注射相关反应和局部注射部位反应。

常见副作用

在接受奥法妥木单抗治疗的患者中，最常见的不良反应（发生率＞10%）包括上呼吸道感染、注射相关反应（全身）、头痛和注射部位反应（局部）。

注射相关反应（全身）的发生率在第一次注射时最高（14.4%），在随后的注射中降低（第二次注射为4.4%，第三次注射不到3%）。注射相关反应大多（99.8%）为轻度至中度。

在接受奥法妥木单抗治疗的患者中，最常见的停药原因是低免疫球蛋白M（3.3%）。

严重副作用

奥法妥木单抗有可能增加感染风险，包括严重的细菌、真菌和新的或重新激活的病毒感染；其中一些感染在接受其他抗CD20抗体治疗的患者中是致命的。

奥法妥木单抗有可能增加进行性多灶性白质脑病的风险，进行性多灶性白质脑病（PML）是一种由JC病毒（JCV）引起的大脑机会性病毒感染，通常发生在免疫功能低下的患者中。出现进行性多灶性白质脑病时，应停止奥法妥木单抗治疗并进行适当的诊断评估。与进行性多灶性白质脑病相关的典型症状多种多样，持续数天到数周，包括身体虚弱或四肢笨拙、视力障碍、思维、记忆和方向的改变。如果确诊进行性多灶性白质脑病，应停止使用奥法妥木单抗治疗。

禁忌症

活动性乙型肝炎是奥法妥木单抗的禁忌症。在开始使用奥法妥木单抗治疗之前，应对所有患者进行HBV筛查。筛查至少应包括乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）检测。对于HBsAg阴性、HB核心抗体[HBcAb+]阳性或HBV[HBsAg+]携带者的患者，在开始使用奥法妥木单抗之前和治疗期间咨询肝病专家。