问题卡那单抗治疗反复发热疗效如何?

自身炎症性反复发热综合征

反复发热是自身炎症性反复发热综合征的主要表现，该病是一种罕见的遗传疾病，因基因突变致使患者免疫失调，从而造成的全身性炎症反应，包括家族性地中海热、甲羟戊酸激酶缺乏和肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征 (TRAPS)等。

卡那单抗能缓解反复发热的复发率，患者耐受性较好

卡那单抗(canakinumab、Ilaris、卡纳单抗、易来力、卡那津单抗注射液)可以治疗自身炎症性反复发热综合征，本文讨论了Benedetti等人发表在新英格兰杂志上，评估卡那单抗治疗自身炎症性反复发热综合征疗效的临床试验结果。

试验设计

试验纳入了对秋水仙碱耐药的家族性地中海热、甲羟戊酸激酶缺乏和肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征患者，随机接受卡那单抗150mg皮下注射或安慰剂治疗，每4周一次，主要终点是完全缓解，即直至治疗的第16周，发作消退且无发作的情况。

临床疗效

在第16周时，接受卡那单抗治疗的患者实现完全缓解的人数显著多于接受安慰剂治疗的患者，其中耐秋水仙碱的家族性地中海热患者完全缓解率高达61%，甲羟戊酸激酶缺乏和肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征患者的完全缓解率分别为35%和45%，而安慰剂组仅为6%。

安全性

卡那单抗治疗的患者最常见的不良反应为感染，且极少数患者发生严重感染。

临床试验证实，卡那单抗能有效控制和预防对秋水仙碱耐药的家族性地中海热、甲羟戊酸激酶缺乏和肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征患者的反复发热，降低了复发率，并且安全性较好。