问题达格列净的副作用有哪些？

达格列净最常见副作用(5%或更高的发生率)是女性生殖器真菌感染、鼻咽炎和尿道感染。下文对达格列净的其他副作用及处理措施进行详细介绍。

糖尿病患者酮症酸中毒

酮症酸中毒是一种严重危及生命的情况，需要紧急住院治疗，1型和2型糖尿病患者接受钠-葡萄糖共转运体2 (SGLT2)抑制剂，包括达格列净，已出现过此类症状。在1型糖尿病患者的安慰剂对照试验中，与接受安慰剂的患者相比，接受SGLT2抑制剂的患者酮症酸中毒的风险增加。在服用达格列净的患者中有酮症酸中毒的致命病例报告。达格列净不适用于1型糖尿病患者的治疗。接受达格列净治疗的患者若出现与严重代谢性酸中毒相一致的体征和症状，应评估酮症酸中毒。

尿脓毒病和肾盂肾炎

据报道，在接受SGLT2抑制剂(包括达格列净)的患者中，有严重的尿路感染，包括尿脓毒症和肾盂肾炎，需要住院治疗。使用SGLT2抑制剂治疗会增加尿路感染的风险。评估患者尿路感染的症状和体征，如有需要，及时治疗。

与胰岛素及胰岛素促分泌剂同时使用的低血糖

胰岛素和胰岛素促分泌剂会引起低血糖。当达格列净与胰岛素或胰岛素促分泌剂联合使用时，可能会增加低血糖的风险。因此，当这些药物与达格列净联合使用时，可能需要较低剂量的胰岛素或胰岛素促分泌剂来降低低血糖的风险。

生殖器霉菌的感染

达格列净会增加生殖器真菌感染的风险。有生殖器真菌感染史的患者更容易发生生殖器真菌感染。应适当监测和治疗。

此外，患者在使用达格列净期间应进行自我监测，还应注意可能出现血管内容量减少及会阴部坏死性筋膜炎。