问题鲁比卡丁（卢比替定）有哪些不良反应及副作用？

常见不良反应

鲁比卡丁（卢比替定）最常见的不良反应 (≥20%)为白细胞减少、淋巴减少、疲劳、贫血、中性粒细胞减少、肌酐升高、丙氨酸转氨酶升高、葡萄糖升高、血小板减少、恶心、食欲下降、肌肉骨骼疼痛、白蛋白降低、便秘、呼吸困难、钠降低、天门冬氨酸转氨酶升高、呕吐、咳嗽、镁降低、腹泻。

副作用

骨髓抑制

鲁比卡丁（lurbinectedin）可引起骨髓抑制。在对554例接受鲁比卡丁治疗的晚期实体肿瘤患者的临床研究中，41%的患者出现3级或4级中性粒细胞减少。7%的患者出现发热性中性粒细胞减少。2%的患者发生脓毒症，1%的患者死亡(所有病例均发生在非SCLC实体肿瘤患者)。3级或4级血小板减少发生率为10%， 17%的患者发生3或4级贫血。

措施

只有基线中性粒细胞计数至少1,500个/mm³和血小板计数至少100,000个/mm³的患者才能使用鲁比卡丁。每次给药前监测血计数，包括中性粒细胞计数和血小板计数。中性粒细胞计数低于500细胞/mm³或任何数值低于正常下限时，建议使用粒细胞集落因子（G-CSF）。

肝毒性

鲁比卡丁可引起肝毒性。

措施

在启动鲁比卡丁前应监测肝功能测试，并根据临床指示在治疗期间定期进行肝功能测试。根据严重程度减少剂量，或永久停用鲁比卡丁。

此外，使用鲁比卡丁还可能出现的副作用有外渗导致组织坏死、横纹肌溶解、配胎-胎儿毒性。