问题盐酸纳呋拉啡治疗尿毒症性皮肤瘙痒的效果如何？

　　针对尿毒症性皮肤瘙痒(UP)的治疗，多项研究证实了纳呋拉啡的有效性。一项meta分析整合了两个随机对照试验，涉及144名UP患者，结果显示，在每次透析后静脉注射纳呋拉啡，相较于安慰剂，能显著减轻最严重的瘙痒程度(P=0.0212)，降低瘙痒强度(P=0.0410)，并改善睡眠障碍(P=0.0003)。具体而言，纳呋拉啡组患者的夜间睡眠质量得到明显提升，从基线的1.7晚/周分别提高到第1周和第2周的3.4晚/周和4.3晚/周。这些数据表明，纳呋拉啡在缓解UP患者的瘙痒症状方面具有显著效果。

　　进一步的一项随机对照试验阶段Ⅲ，纳入了337例难治性血液透析瘙痒的患者，通过口服纳呋拉啡2.5μg或5μg(每日一次)与安慰剂进行对比，治疗周期为14天。结果显示，两种剂量的纳呋拉啡均能显著降低VAS评分，且最常见的不良反应仅为轻度睡眠障碍。这进一步验证了纳呋拉啡在治疗重度瘙痒方面的安全性和有效性。