问题盐酸纳呋拉啡不能与哪些药同服？

　　作为东丽株式会社研发的阿片κ受体激动剂，盐酸纳呋拉啡通过独特机制发挥止痒作用，其胶囊和口崩片制剂已分别于2009年及2017年在日本获批上市。该药为常规治疗无效的透析相关瘙痒患者提供了新选择，但需特别注意与其他中枢神经系统药物的相互作用风险。临床应用中应严格规避以下五类联用禁忌：

　　中枢抑制剂

　　安眠药、抗焦虑药(如苯二氮䓬类)、抗抑郁药(TCA/SSRI类)、抗精神病药及抗癫痫药可能显著增强本药的中枢抑制效应，导致失眠、幻觉、震颤或谵妄等不良反应。剂量调整期间需加强症状监测。

　　阿片类药物

　　与μ受体激动剂联用可能引发复杂的药效学相互作用，既存在协同增效(呼吸抑制)或拮抗减弱(止痒失效)的双重风险，需依据具体药物特性进行剂量调控。