艾伏尼布药物相互作用详析：掌握安全用药关键

艾伏尼布(ivosidenib)，商品名为Tibsovo，是一款由Agios制药公司研发的特定抑制IDH1的药物。该药物主要用于治疗那些对常规疗法反应不佳或复发的急性髓系白血病(AML)患者。它于2018年7月20日获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准，标志着全球首个IDH1抑制剂正式上市。

以下是关于艾伏尼布的药物相互作用的专业分析：

一、分析与艾伏尼布相互作用的其它药物：

1、强效或中效CYP3A4抑制剂

当Tibsovo与强效或中效CYP3A4抑制剂共同使用时，可能会导致艾伏尼布的血药浓度升高。这一变化可能增加QTc间期延长的风险。

应对策略：

在治疗过程中，考虑使用非CYP3A4抑制剂的替代疗法。

如果必须与强效CYP3A4抑制剂联用，可以将Tibsovo的剂量降至250毫克，每日一次。

密切监测患者是否存在QTc间期延长的风险。

2、强效CYP3A4诱导剂

艾伏尼布与强效CYP3A4诱导剂并用时，可能会降低艾伏尼布的血药浓度。

应对策略：避免Tibsovo与强效CYP3A4诱导剂的联合使用。

3、QTc延长药物

与QTc延长药物同时使用Tibsovo可能会增加QTc间期延长的风险。

应对策略：

避免使用QTc延长药物，或寻找替代疗法。

如果必须联用，应密切监测患者QTc间期的变化。

二、艾伏尼布对其他药物的影响：

Tibsovo可能会诱导CYP3A4酶，进而可能影响CYP2C9酶的活性。当与其他药物联合使用时，可能会导致敏感的CYP3A4或CYP2C9底物药物的浓度下降。

在使用Tibsovo期间，推荐使用对CYP3A4和CYP2C9不敏感的替代药物。如果无法避免与敏感底物药物合用，应监测患者药物疗效的变化。

避免将Tibsovo与CYP3A4底物的抗真菌药物联合使用，因为这可能导致抗真菌药物失效。

与Tibsovo联合使用可能会降低激素类避孕药的浓度，因此建议使用Tibsovo的患者考虑采用其他避孕方法。