格列卫的用法用量是什么？

格列卫一般是指甲磺酸伊马替尼片

伊马替尼正面实拍图

1.推荐剂量

(1)治疗应由对恶性肿瘤患者有治疗经验的医师进行

(2)甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用，并饮一大杯水，以使胃肠道紊乱的风险降到最小

(3)通常成人每日一次，每次400mg或600mg，以及日服用量800mg即400mg剂量每天2次(在早上及晚上),儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)

(4)不能吞咽药片的患者(包括儿童)，可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100mg片约用50ml，400mg约用200ml),应搅拌混悬液，一旦药片崩解完全应立即服用

(5)只要患者持续受益，治疗应持续进行

1.1费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)患者的治疗剂量

(1)成人

①对慢性期患者甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400mg/日，急变期和加速期患者为600mg/日

②对于WBC＞50000/μl的慢性髓性白血病患者的一线治疗，治疗经验仅限于曾接受过羟基脲治疗的患者，该治疗开始可能需要加上甲磺酸伊马替尼治疗

③没有严重药物不良反应且如果血象许可，在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日：任何时间出现了疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应，已取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失

(2）3岁以上儿童及青少年

①目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量

②本品用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据

③依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期、加速期和急变期340mg/m²(最大剂量：600mg)制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克，12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克

④尚无3岁以下儿童治疗的经验

1.2费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者的治疗剂量

（1）成人患者的推荐剂量为600mg/日

（2）儿童患者的推荐剂量为每日340mg/m2(总剂量不超过600mg/日)

1.3胃肠道间质肿瘤(GIST)患者的治疗剂量

（1）对不能切除和/或转移的恶性胃肠道间质肿瘤患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400mg/日

（2）在治疗后未能获得满意的反应，如果没有严重的药物不良反应，剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日或800mg/日

（3）对于胃肠道间质肿瘤患者，甲磺酸伊马替尼应持续治疗，除非病情进展

（4）对胃肠道间质肿瘤完全切除术后成人患者辅助治疗的推荐剂量为400mg/日，临床研究中伊马替尼用药时间为1年，伊马替尼辅助治疗的最佳持续时间尚不清楚

1.4嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶患者的用药剂量

（1）本品用于嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量

（2）对于证明存在FIPlLl-PDGFR-α融合激酶的嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)，推荐起始剂量为100mg/日，如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解，且无不良反应发生，可以考虑将100mg/日剂量增至400mg/日

1.5侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)患者的用药剂量

（1）本品用于侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。

（2）无D816Vc-Kit突变的侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)成人患者甲磺酸伊马替尼治疗推荐剂量是400mg/日，如果侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)患者的c—Kit突变情况未知或无法测得，当使用其它疗法不能获得满意缓解时，应考虑给予甲磺酸伊马替尼400mg/日进行治疗

（3）伴有嗜酸性粒细胞增多(一种与FIPlLl-PDGFR-α融合激酶有关的克隆性血液系统疾病)的侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)患者，甲磺酸伊马替尼推荐起始剂量为100mg/日，如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解，且无不良反应发生，可以考虑将100mg剂量增至400mg

1.6骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)患者的用药剂量

（1）本品用于骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量

（2）成人高嗜酸性粒细胞综合征和PDGFR-α或-β基因重排的非典型骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)患者推荐的甲磺酸伊马替尼用药剂量为400mg/日

1.7隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)患者的治疗剂量

（1）本品用于隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量

（2）成人隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)患者甲磺酸伊马替尼治疗的推荐剂量是400mg/日，需要时剂量可升至每日800mg

2.剂量调整

如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留)，应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量

2.1严重肝脏毒性时剂量的调整

（1）如胆红素升高＞正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，应停止服用甲磺酸伊马替尼,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下

（2）以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用，成人每日剂量应该从400mg减少到300mg,或从600mg减少到400mg或从800mg减少至600mg，儿童和青少年从260mg/m²减少到200mg/m²或从340mg/m²减少到260mg/m²

2.2中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整

(1)费城染色体阳性的慢性髓性白血病加速期或急变期，费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(起始剂量600mg/日，或儿童和青少年340mg/m²/日)：

如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞<0.5×10⁹/L和/或血小板<10×10⁹/L)，应确定是否血细胞减少症与白血病有关(抽取骨髓或活检)，如果血细胞减少症不是由白血病引起的，建议剂量减少到400mg/日或儿童和青少年260mg/m²/日，如果血细胞减少持续2周，则进一步减少剂量至300mg/日或儿童和青少年200mg/m²/日，如血细胞减少持续4周，应停药，直到中性粒细胞≥1×10⁹/L和血小板≥20×10⁹/L，再用时剂量为300mg/日，或儿童和青少年200mg/m²/日

(2)慢性髓性白血病（CML）慢性期及胃肠道间质肿瘤(GIST)患者(起始剂量400mg/日或儿童和青少年260mg/m²/日)：

①当中性粒细胞<1.0×10⁹/L和/或血小板<50×10⁹/L时应停药，在中性粒细胞≥1.5×10⁹/L和血小板≥75×10⁹/L时才应该恢复用药，治疗可恢复为剂量400mg/日或儿童和青少年260mg/m²/日

②如果再次出现危急数值(中性粒细胞<1.0×10⁹/L和/或血小板<50×10⁹/L)，治疗中断后的重新治疗剂量减至300mg/日或儿童和青少年200mg/m²/日

(3)嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)(起始剂量为100mg/日)：

当中性粒细胞计数（ANC）<1.0×10⁹/L和/或血小板50×10⁹/L时应停药，在中性粒细胞计数（ANC）≥1.5×10⁹/L和血小板≥75×10⁹/L时才应该恢复用药，可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药

(4)系统性肥大细胞增生症（ASM）（起始剂量为100 mg/日）：

当中性粒细胞计数（ANC）<1.0×10⁹/L和/或血小板<50×10⁹/L时应停药，在中性粒细胞计数（ANC）≥1.5×10⁹/L和血小板≥75×10⁹/L时才应该恢复用药，可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药

(5)嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)、嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)、骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)(起始剂量为400mg/日)：

①当中性粒细胞<1.0×10⁹/L和/或血小板<50×10⁹/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×10⁹/L和血小板≥75×10⁹/L时才应该恢复用药，重新治疗剂量400mg/日

②如果再次出现危急数值(当中性粒细胞<1.0×10⁹/L和/或血小板<50×10⁹/L),重新治疗剂量应减少至300mg

(6)隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)(剂量800mg/日):

当中性粒细胞<1.0×10⁹/L和/或血小板<50×10⁹/L时应停药，在中性粒细胞≥1.5×10⁹/L和血小板≥75×10⁹/L时才应该恢复用药，重新治疗剂量600mg/日

如果再次出现危急数值(当中性粒细胞＜1.0×10⁹/L和/或血小板＜50×10⁹/L)，重新治疗剂量应减少至400mg

(7)肝功能损害患者的剂量：

轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400mg/天，目前尚无严重肝功能损害患者(胆红素＞正常范围的3倍)使用剂量为400mg/天的数据资料，这些患者应在权衡风险评估后再使用本品

(8)肾功能衰竭患者的剂量:

伊马替尼的肾清除可以忽略，由于这个原因，预计对肾功能损害患者的全身清除率没有减少，然而，对严重肾功能损害的患者仍需特别注意

(9)老年患者的剂量:

对老年患者没有特别的调整剂量

【温馨提示】以上方法仅供参考，如果对所购药品的质量存在质疑，建议咨询专业医生或药师，或向相关部门举报。