摘要:奈必洛尔不会显著影响性功能障碍。
奈必洛尔是β受体阻滞剂,主要治疗高血压、心绞痛及心力衰竭。人们普遍认为性功能障碍是 β 受体阻滞剂的常见不良反应,但这种观点缺乏证据,奈必洛尔不会显著影响性功能障碍。
性功能障碍是心血管病患者的常见症状,这与是否用药无关。β 受体阻滞剂引起性功能障碍的风险不高于其他类降压药,性功能障碍通常与心理因素有关。既往临床研究显示,患者在不知情时服用 β受体阻滞剂时,性功能障碍发生率为 3% ~ 8% ; 在知道服用药物为 β 受体阻滞剂时,性功能障碍发生率为 13% ~ 16% ; 在知道服用药物为 β 受体阻滞剂并且这种药有诸如性功能障碍的不良反应后,性功能障碍发生率为31% ~ 32% ( P < 0. 01) 。此类发生性功能障碍患者,服用安慰剂与西地那非的疗效相同,明显提示性功能障碍主要源自心理因素。
大量临床试验数据证实第3代洛尔药奈必洛尔在降低血压及心率的同时,并没有加重阳痿、勃起功能障碍,反而能防止性功能减退。奈必洛尔具有外周小血管扩张作用,不会增加男性性功能障碍的风险。奈必洛尔最常见的不良反应是头痛及疲劳,β受体阻滞剂的多数不良反应与其药理学效应有关,因此可防可治。
受体阻滞剂的心血管保护作用主要来自阻断 β1 受体,新型 β 受体阻滞剂奈比洛尔兼有扩血管作用,对糖脂代谢等的不利影响可能更小。使用 β 受体阻滞剂出现不良反应时,应及时适当处理。
综上所述,β 受体阻滞剂是一类相对安全的药物,如果出现不良反应,只要及时发现并适当处理,很少会遗留长期或不可逆性严重损害。奈必洛尔不会影响性功能。
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