曲妥珠单抗发生输注反应的处理

曲妥珠单抗(Herceptin、Trastuzumab、赫赛汀、注射用曲妥珠单抗)是一种能够识别人表皮生长因子受体-2(HER-2)的人源化单克隆抗体，可通过与肿瘤细胞膜上HER-2癌基因表达产物P185蛋白特异性结合，产生抗肿瘤活性。

曲妥珠单抗输注反应

首次输注曲妥珠单抗时，大约有40%的患者会出现不同程度的输注反应，多发生在输注过程中或24小时内，需和超敏反应进行区分。

常见输注反应：发热、寒战，偶有恶心、呕吐、疼痛(某些发生在肿瘤部位)、头痛、晕眩、呼吸困难、低血压、皮疹和乏力。

曲妥珠单抗严重的输注反应：呼吸困难、低血压、哮鸣、血氧饱和度下降、呼吸窘迫、支气管痉挛、心动过速、室上性快速性心律失常和荨麻疹。

输注反应的处置措施

合理选用输注设备、严格控制输注速度是预防输注反应发生的必要措施。

首先需要监测患者是否发生输注反应，在输注前，预先予以患者甲基强的松龙、地塞米松、氯苯那敏等药物可降低输注反应的发生率，而暂停静脉输注有助于控制此类症状，症状减轻后，可恢复输注给药。

轻至中度输注反应：降低输注速率，可采用对乙酰氨基酚、苯海拉明和派替定等药物进行处理。

出现呼吸困难或临床明显低血压：应立即中断输注，迅速对症处理，如肾上腺素、皮质类固醇激素、苯海拉明、支气管扩张剂和吸氧等治疗，持续监护患者情况，直至症状完全消失。

重度和危及生命的输注反应：强烈建议永久停止曲妥珠单抗的输注。

【温馨提示】以上方法仅供参考，如果对所购药品的质量存在质疑，建议咨询专业医生或药师，或向相关部门举报。