德谷胰岛素（Tresiba）

药品称呼

通用名：德谷胰岛素

商品名：Tresiba

全部名称：德谷胰岛素，诺和达，Tresiba，insulin degludec

规格

3ml*10支

不良反应

低血糖，过敏反应，注射部位反应，脂肪代谢障碍，瘙痒，皮疹，水舯和体重增量

禁忌

对活性物质或所列的任何赋形剂过敏。

贮藏

首次使用前：

密闭，2～8 ℃ 避光保存，避免冷冻。

注射笔应盖上笔帽，避光保存。

首次使用后或随身携带的备用品：

切勿 2～8 ℃ 冷藏保存。可在室温下（不超过 30 ℃ ）保存。

注射笔应盖上笔帽，避光保存。

作用机制

德谷胰岛素与人胰岛素受体特异性结合，产生与人胰岛素相同的药效学作用。胰岛素的降血糖作用机制为，胰岛素与肌肉和脂防细胞上的受体结合后促进葡萄的摄取，同时抑制肝脏输出葡萄糖。

安全与疗效

头对头临床研究CONCLUDE（NCT03078478）的新数据显示，在接受基础胰岛素联用或不联用口服降糖药（OAD）血糖水平控制不佳的2型糖尿病成人患者中，与甘精胰岛素U300相比，Tresiba将血糖水平（HbA1c）显著降低、低血糖风险总体较低。在主要终点36周维持期内总体症状性低血糖发生率的优越性方面，与甘精胰岛素U300相比，Tresiba在数值上较低，但无统计学显著差异。在长达88周的整个治疗期间，总体症状性低血糖发生率显著降低，数据有利于Tresiba。

完整说明书详见：

　　诺和达(Insulin Degludec)：有效控制糖尿病的新型胰岛素

　　在糖尿病的治疗领域，诺和达(Insulin Degludec)作为一种长效胰岛素，为1型和2型糖尿病患者提供了新的治疗选择。其独特的药理作用和稳定的药效，使得它成为许多患者控制血糖的有力武器。

　　诺和达适用于1型和2型糖尿病的治疗。对于2型糖尿病患者，它可以单独使用或与口服药物联合应用，以达到良好的血糖控制效果。而对于1型糖尿病患者，诺和达则需与速效胰岛素结合使用，以更好地模拟生理胰岛素的分泌模式。

　　在用法用量方面，诺和达需要每天在同一时间进行皮下注射一次。剂量的调整需要根据患者的具体病情和血糖控制情况来进行。患者应在医生的指导下使用，并定期监测血糖，以确保用药的安全性和有效性。

　　然而，任何药物都存在一定的副作用。诺和达也不例外。其主要副作用包括低血糖、过敏反应和注射部位不适。低血糖可能导致头晕、出汗等症状，因此患者需要密切注意低血糖的症状，并及时调整饮食和运动。过敏反应可能表现为皮肤红肿、瘙痒等，一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。此外，注射部位可能会出现疼痛、红肿等不适，这通常是由于注射技巧或药物刺激所致，可通过改进注射技巧或更换注射部位来缓解。

　　在使用诺和达时，患者需要注意一些重要的事项。首先，注射前要确保药物无浑浊、颗粒状物质或颜色改变，以确保药物的纯度和有效性。其次，剂量的调整应根据血糖监测结果和个体情况来进行，避免过量或不足。同时，患者应密切关注低血糖症状，及时调整饮食和运动，以维持血糖的稳定。此外，定期监测肾功能也是非常重要的，因为肾功能的变化可能会影响药物的代谢和排泄。最后，患者应避免与其他降糖药物联合使用，以免发生药物相互作用或增加副作用的风险。

　　诺和达与多种药物存在相互作用，这也是患者需要注意的问题。例如，口服抗糖尿病药物、GLP-1受体激动剂等可能增加诺和达的降糖作用，从而增加低血糖的风险。而口服避孕药、糖皮质激素等药物则可能减弱诺和达的降糖效果，导致血糖控制不佳。因此，在使用诺和达的同时，患者应告知医生正在使用的其他药物，以便医生根据具体情况调整治疗方案。

　　对于诺和达的禁忌症，主要是对其成分过敏的患者禁用。过敏反应可能导致严重的健康风险，因此在使用前应咨询医生，了解自己的过敏史和用药禁忌。

　　在存储方面，诺和达应密闭并置于2～8℃的避光环境中，避免冷冻。同时，应将其置于儿童不可接触的地方，以防止误食或误用。

　　诺和达的包装规格有100units/mL和200units/mL两种，方便患者根据自己的需要选择合适的规格。

　　总之，诺和达作为一种新型的长效胰岛素，为糖尿病患者提供了新的治疗选择。然而，在使用过程中，患者需要严格遵循医生的指导，注意用药安全和有效性，并密切关注身体反应。同时，定期监测血糖和肾功能也是非常重要的，以确保病情得到有效控制。