氟康唑（fluconazole）

一、氟康唑片：

口服。成人

(1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。

(2)食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1 次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。

(3)口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少 2周。

(4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。

二、氟康唑胶囊：

口服。成人

(1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。

(2)食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1 次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。

(3)口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少 2周。

(4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。

三、注射液：

静脉滴注，最大滴注速度约200mg/小时。

1、常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

2、过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。

3、肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。

4、可见头痛、头昏。

5、某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者，可能出现肾功能异常。

6、偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。

1、该品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用该品。 由于该品主要自肾排出，因此肾功能减退患者治疗中需定期检查肾功能。

2、该品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用该品长期维持治疗以防止复发。

3、接受骨髓移植者，如严重粒细胞减少已先期发生，则应预防性使用该品，直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。

4、肾功能损害者，可按前述方案调整用药剂量;血液透析患者在每次透析后可给予该品一日量，因为3小时血液透析可使该品的血药浓度降低约50%。

1、念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠茵病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。

2、隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌;治疗隐球菌脑膜炎时，该品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。

3、球孢子菌病。

4、该品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

第一，氟康唑片与异烟肼或利福平合用时，可导致药物浓度降低。

第二，氟康唑片与苯磺丁脲、格列吡嗪等降糖药物合用时，可导致其血药浓度升高，引起低血糖，因而需要监测血糖情况。

第三，与环孢素以及氢氯噻嗪、茶碱类药物应用时可导致其血药浓度升高产生毒性反应，因而需要检测上述药物的浓度。

第四，氟康唑片与华法林和双香豆素类的抗凝药物合用时，可增强其抗凝作用，导致凝血酶原时间延长，应监测凝血酶原时间。