问题必妥维不能与哪些药同用？

针对HIV-1感染的治疗方案中，必妥维作为一个综合性的治疗方案，不应与其他抗逆转录病毒药物并用。这是因为必妥维已经具备了抑制病毒所需的全部活性成分，添加其他抗逆转录病毒药物不仅无益，还可能引发不必要的药物相互作用。

必妥维中的BIC成分在体外实验中被发现能够抑制OCT2和MATE1这两种转运蛋白。因此，当必妥维与这些转运蛋白的底物药物，例如多非利特，共同使用时，可能会引起底物药物的血浆浓度上升。

进一步地，必妥维的代谢可能受到其他药物的影响。特别是那些强效的CYP3A抑制剂和UGT1A1抑制剂，它们可能会显著提高BIC的血浆浓度。此外，若与能够抑制P-gp和BCRP的药物并用，还可能导致TAF的吸收和血浆浓度增加。

需要注意的是，必妥维中的FTC和替诺福韦主要通过肾脏排出。因此，与影响肾功能或影响肾小管分泌的药物共同使用，可能会增加FTC、替诺福韦及其他通过肾脏排出的药物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。

在开始任何药物治疗之前，患者应向医生和药剂师详细告知目前正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药以及保健品。这样做可以确保医疗专业人员能够全面评估可能的药物相互作用，并提供最安全、最有效的用药建议。通过这种方式，我们可以最大限度地减少药物不良反应的风险，并确保治疗的顺利进行。