问题马瓦卡坦胶囊与哪些药物联合使用时需调整剂量？

马瓦卡坦胶囊(mavacamten、Camzyos)与CYP2C19弱抑制剂或中度CYP3A4抑制剂联合用药时，剂量调整具体如下：

1.对于使用CYP2C19弱抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者，开始使用本药建议起始剂量为5mg，每日一次。

2.降低本药的剂量水平(即15mg→10mg；10mg→5mg；5mg→2.5mg)，用于开始使用CYP2C19弱抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者，在抑制剂开始治疗后4周，安排临床和超声心动图评估，并且直到抑制剂开始治疗后12周，再调整本药的剂量。

3.因无法再次降低本药的剂量水平，在接受本药2.5mg维持治疗的患者中，应避免同时使用CYP2C19弱抑制剂和中度CYP3A4抑制剂。