2020年,全球乳腺癌新发病例高达226万例,超过了肺癌的220万例,成为全球第一大癌。乳腺癌的分子分型中,HER-2阳性患者占乳腺癌患者的20%~30%。由于HER-2阳性乳腺癌的恶性程度较高,患者预后较差,常规放、化疗的特异性低,因此其诊治一直是相关研究的热点。曲妥珠单抗是一种由重组DNA衍生而成的人源化单克隆抗体靶向药物,能特异性地作用于HER-2,抑制依赖HER-2的肿瘤细胞的增殖和存活,能极大地提高HER-2阳性患者的生存获益。那么，曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效，联合用药有哪些？
曲妥珠单抗联合化疗在早期HER2阳性乳腺癌的应用可将乳腺癌复发率及死亡率降低1/3，无论是远期生存还是近期复发都从中获益并值得推荐应用。以曲妥珠单抗为基础的联合方案是目前早期及转移性HER2阳性乳腺癌治疗的关键。
《肿瘤防治研究2022年》
PD-1/PD-L1抑制剂与曲妥珠单抗联用
2019年PANACEA1b-2期单臂多中心研究[1]发现PD-L1阳性组、客观应答及疾病控制组的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL)水平显著增高，其研究结果表明PD-L1阳性相对PD-L1阴性的曲妥珠单抗耐药、晚期HER2阳性乳腺癌患者，PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合曲妥珠单抗能够提高客观缓解率(ORR) ( 15% vs.0 )、1年无进展生存期(PFS)( 12% vs.0 )、1年总生存期(OS) ( 65% vs. 12%)，安全有效、临床生存结局获益。
曲妥珠单抗 瑞士罗氏 440mg
TKI抑制剂吡咯替尼与曲妥珠单抗联用
选取2019年1月~2021年3月治疗的92例HER-2阳性的乳腺癌患者,均采用曲妥珠单抗联合吡咯替尼联合治疗[2]。结果92例患者中完全缓解5例(5.43%）,部分缓解45例(48.91%）,疾病稳定40例(43.48%）疾病进展2例(2.17%),其中客观缓解率为54.35%,疾病控制率为97.83% ,患者中位无进展生存期为8.17个月。由此得出结论，曲妥珠单抗联合毗咯替尼用于抗HER-2阳性的乳腺癌患者具有良好的临床疗效和较高的安全性。
以上为部分药物与曲妥珠单抗联用相关治疗实验，曲妥珠单抗还能与其他药物一通联合使用，治疗乳腺癌效果十分不错，但临床上最终如何联合，怎么使用还是应由医生来判断，切勿自行用药。
参考文献
[1] 常晋怡,王维,蔡海峰.PD-1/PD-L1抑制剂联合曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中的研究进展[J].肿瘤防治研究,2022,49(09):965-969.
[2] 洪丽帆,李晓文,黄红静,郭丽华,叶群许,赵子龙.曲妥珠单抗联合吡咯替尼用于HER-2阳性乳腺癌患者的疗效分析[J].中国处方药,2022,20(09):149-151.
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