问题伊立替康脂质体和伊立替康的区别？哪个好？

伊立替康脂质体和伊立替康的区别

伊立替康脂质体和伊立替康的研发公司不同，治疗的适应症也是不一样的，患者需要根据医生的诊断对症用药。伊立替康脂质体可以用于基于吉西他滨治疗后疾病进展的胰腺转移性胰腺癌患者，也叫安能得，是法国servier公司研发的，于2015年10月获得美国FDA批准上市，于2022年4月获得中国NMPA批准上市。

而伊立替康是晚期大肠癌（结直肠癌）的一线用药，对肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也有一定疗效，于2021年3月获得中国NMPA批准上市，是由日本第一株会社研发的（后被美国辉瑞公司收购），于1996年获得美国FDA批准上市。具体患者用哪一款药物应根据医生对病情的诊断来决定，不可盲目用药。

伊立替康脂质体治疗胰腺癌效果

根据 NAPOLI-1 试验，与单独使用氟尿嘧啶相比，伊立替康脂质体 （nal-IRI） 加氟尿嘧啶/亚叶酸 （5-FU/LV） 对既往接受过吉西他滨治疗的转移性胰腺癌患者的总生存期有所改善。

伊立替康脂质体法国servier43mg/10mL

对接受过 nal-IRI 联合 5-FU/LV 治疗的患者的反应、生存率和安全性进行了单一机构回顾性分析。既往接受吉西他滨治疗的转移性胰腺导管腺癌患者接受 nal-IRI（伊立替康脂质体） （80 mg/m2） 每 2 周进行加入5-FU/LV。进行 Kaplan-Meier 分析以获得中位无进展生存期和中位总生存期。使用分层Cox回归模型估计风险比和95%置信区间（CI）。采用多因素Cox比例风险回归模型确定临床因素的影响。

试验结果显示，51 名患者接受了 nal-IRI（伊立替康脂质体） 加 5-FU/LV。中位年龄为67岁，男性为58.8%。共有40名（78.4%）和11名（21.6%）患者在入组前分别接受了一线和二线化疗。nal-IRI（伊立替康脂质体） 加 5-FU/LV中位无进展生存期为2.8个月，中位总生存期为7.0个月。33例（64.7%）患者在前6周内减少或延迟化疗剂量，中位相对剂量强度为0.87。36例（70.6%）患者出现3级或4级不良事件，最常见的是中性粒细胞减少（58.8%）。大多数非血液学不良事件在2级以下。自一线化疗开始以来，中位总生存期为16.3个月。

结论：对于转移性胰腺导管腺癌患者，在基于吉西他滨的治疗后，Nal-IRI（伊立替康脂质体） 加 5-FU/LV 有效，毒性可控。吉西他滨联合nab-紫杉醇后进行 Nal-IRI （伊立替康脂质体）加 5-FU/LV 是转移性胰腺癌患者可行的序贯治疗选择。

参考文献

Park SJ, Kim H, Shin K, Hong TH, Suh JH, Lee MA. Nanoliposomal irinotecan plus fluorouracil and folinic acid as a second-line treatment option in patients with metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2021 Nov 3;21(1):1176. doi: 10.1186/s12885-021-08887-1. PMID: 34732161; PMCID: PMC8567553.