全身型幼年特发性关节炎(sJIA)是幼年特发性关节炎(JIA)的一种亚型，占JIA的10%-20%,任何年龄均可发病,5岁以前略多见。目前认为sJIA是一种多源性自身炎症性疾病,固有免疫免疫系统异常导致炎症细胞因子的过量产生是sJIA的典型特征。托珠单抗是全球首个针对IL-6受体的人源化单克隆抗体，2011年美国食品药品监督管理局(FDA)及欧洲药品管理局(EMA)批准托珠单抗应用于JIA，2013年我国批准使用,那么，托珠单抗对全身型幼年特发性关节炎效果如何？多久起效？
托珠单抗 瑞士罗氏 80mg/4ml
托珠单抗对全身型幼年特发性关节炎效果
研究目的：评价托珠单抗(TCZ)治疗全身型幼年特发性关节炎(sJIA)的疗效和安全性。
研究方法：回顾性分析2018年1月至2020年5月贵阳市妇幼保健院肾脏风湿免疫科住院的5例经TCZ治疗的sJIA患儿的临床资料,进行自身病例对照研究[1]。采用ACR Pedi标准、Wallace标准、临床和实验室指标动态评估治疗效果。比较治疗前后血白细胞计数(WBC),红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)及激素用量,并记录患儿治疗前后症状体征的变化情况及不良反应情况。根据不良事件报告中的数据评估治疗安全性。
研究结果：共入组患儿5例,平均年龄6岁,最小1岁8月﹐男⒉例,女3例,短病程⒉例(病程小于6个月),长病程3例(病程大于6个月)。所有患儿均在托珠单抗治疗24小时后体温恢复正常,不管是长病程还是短病程,在全身症状、关节炎症状、实验室指标的改善方面疗效都明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。短病程组在治疗52周时达到用药维持临床缓解的比例要优于长病程组,但差异无统计学意义(p>0.05)。短病程组中1例患儿在托珠单抗治疗3月时减停激素﹐另一例在治疗9月后停用激素,长病程组中无减停激素者。5例患儿治疗期间均未出现严重不良反应。
研究结论：托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎安全有效。
托珠单抗多久起效
托珠单抗注射液使用3-5次就能起到很好的治疗效果，在症状缓解后，就可以停药了，不能长期使用。
参考文献
[1]蒋新辉,邵晓珊,李宇红,宋锦,洪漾,谢偲,陈双梅,陈俊豪.托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎疗效及安全性分析[J].贵州医药,2021,45(07):1060-1062.
瑞士罗氏 
