问题吉妥珠单抗怎么使用？

吉妥珠单抗药品图

1.用法用量

（1）用药前准备：

①成人预处理：

1）用药前1小时，口服对乙酰氨基酚650 mg和口服或静脉注射苯海拉明50 mg

2）在用药前30分钟，用1 mg/kg甲基强的松龙或同等剂量的其他皮质激素

②儿童预处理：

1）1个月及以上儿童患者给药前15 mg/kg（最大650 mg/kg）和苯海拉明1 mg/kg（最高50 mg)，给药前30分钟内口服或静脉注射甲基泼尼松龙1 mg/kg；初始预处理剂量后每4小时额外服用对乙酰氨基酚和苯海拉明

2）对于输液反应的任何迹象，如发烧、寒冷或低血压，或在输液期间或注射后4小时内，重复使用相同剂量的甲基泼尼松龙或同等剂量的皮质类固醇

2.推荐剂量

（1）新诊断的新生CD33阳性急性髓系白血病（AML）（联合方案）：

①成人：

1）成人的推荐剂量为3 mg/m²。
对于新诊断的新生CD33阳性急性髓系白血病（AML）成人，联合治疗的疗程包括1个诱导治疗周期和2个巩固治疗周期

2）在诱导周期中，吉妥珠单抗奥唑米星联合柔红霉素和阿糖胞苷在第1、4、7天使用，其中吉妥珠单抗奥唑米星推荐剂量为3 mg/m²（最多1个4.5 mg小瓶），对于需要第二次诱导周期的患者，不要在第二次诱导周期内给予吉妥珠单抗奥唑米星

3）对于巩固周期，吉妥珠单抗奥唑米星的推荐剂量为3 mg/m²（最多1瓶4.5 mg）并联合柔红霉素和阿糖胞苷

②1个月及以上的儿科患者：

1）体表面积大于或等于0.6 m²的患者为3 mg/m²，小于0.6 m²的患者为0.1 mg/m²

2）在第一个诱导治疗周期，吉妥珠单抗奥唑米星与标准化疗联合给予一次，在第二个诱导周期中不用吉妥珠单抗奥唑米星，在第一个或第三个强化治疗周期中不给予吉妥珠单抗奥唑米星，在第二个强化治疗周期，吉妥珠单抗奥唑米星与标准化疗联合给予一次

（2）新诊断的新生CD33阳性急性髓系白血病（AML）（单药方案）：

对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（AML）成人，吉妥珠单抗奥唑米星作为单一药物的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和多达8个周期的持续治疗

①在诱导治疗周期中，吉妥珠单抗奥唑米星的推荐剂量为6 mg/m²（不限于一个4.5 mg小瓶），第8天为3 mg/m²（不限于一个4.5 mg小瓶）

②持续治疗周期中，吉妥珠单抗奥唑米星的推荐剂量为2 mg/m²（不限于一个4.5 mg小瓶），在每四周的第一天使用

（3）复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病（AML）（单药方案）：

对于2岁及以上复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病（AML）的成人和儿童患者，吉妥珠单抗奥唑米星作为单一药物的推荐剂量为3 mg/m²（最多一个4.5 mg小瓶）

3.剂量调整