问题使用纳洛酮，有什么需要注意的吗？

纳洛酮商品图

1.呼吸和中枢神经系统抑制复发的风险

大多数阿片类药物可能超过那康鼻喷雾剂的作用持续时间，导致在症状最初改善后呼吸或中枢神经系统抑制的复发，因此在使用第一剂后，有必要立即寻求紧急医疗援助，并对患者状况进行持续监测，如果患者又复发为呼吸抑制，则使用额外剂量的此药，在等待紧急医疗救助时，额外的急救或复苏措施可能会有帮助

2.部分/混合激动剂或拮抗剂疗效的风险

通过部分/混合激动剂或拮抗剂（如丁丙诺啡和喷他佐辛）逆转呼吸抑制可能是不完全的，由于丁丙诺啡与阿片受体结合与解离速率缓慢，所以其起效时间和持续时间较长，因此需要更大剂量或重复剂量的此药来拮抗

3.阿片类药物戒断的沉淀

在阿片类药物依赖患者中使用此药可能会导致阿片类药物戒断，表现为以下体征和症状:身体疼痛、腹泻、心动过速、发热、流鼻涕、打喷嚏、盗汗、出汗、打哈欠、恶心或呕吐、紧张、坐立不安或易怒、颤抖、腹部绞痛、虚弱和血压升高；在新生儿中，如果不正确治疗，阿片类药物戒断可能危及生命，并可能包括以下体征和症状:惊厥、过度哭闹和反射亢进，监测患者阿片类药物戒断症状和体征的发展，使用此药后阿片类药物抑制的突然术后逆转可能导致恶心、呕吐、出汗、震颤、心动过速、低血压、高血压、癫病发作、室性心动过速和室颤、肺水肿和心脏骤停

（以上参考自美国药监局FDA药品说明书2023.03版）