问题在开始司帕生坦用药前，注意事项有哪些？

1.在开始司帕生坦（Sparsentan、Filspari）治疗前，应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)。

2.开始用药前，需监测患者的转氨酶和总胆红素水平，转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者禁用，需在开始用药前、或因转氨酶升高而暂停用药，再次恢复本药治疗后的前12个月内，每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平，后续在本药治疗期间每3个月进行一次监测。

3.女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药，在治疗期间和停药后一个月，每月都需要进行妊娠检测。