问题奥希替尼不可以和哪些药物一起服用？

强效CYP3A诱导剂  

奥希替尼（奥西替尼、Tagrix、Osicent）与强效CYP3A诱导剂联合用药与奥希替尼单独给药相比，降低了奥希替尼的暴露量，这有可能会导致疗效下降。  

处理措施  

应避免奥希替尼与强效CYP3A诱导剂联合给药，强效CYP3A诱导剂有阿瑞匹坦、卡马西平、巴比妥类、糖皮质激素、莫达非尼等，如果无法避免同时使用，当与强效CYP3A4诱导剂联合给药时，需要增加奥希替尼的剂量，但该药与中效或弱效CYP3A诱导剂联合使用时无需调整用药剂量。  

乳腺癌耐药蛋白或P-糖蛋白底物  

奥希替尼与乳腺癌耐药蛋白(BCRP)或P-糖蛋白(P-gp)底物联合给药与单独给药相比，增加了底物的暴露量，而BCRP或P-gp底物暴露量增加可能会导致暴露相关毒性的风险提高。  

处理措施  

当与奥希替尼联合给药时，应密切监测是否出现BCRP或P-gp底物的不良反应。  

延长QTc间期的药物  

延长QTc间期的药物已知与奥希替尼联合给药会增强该作用。  

处理措施  

如果情况允许，在患者服用奥希替尼期间，应避免合并使用已知可延长QTc间期且具有尖端扭转型室性心动过速风险的药物，若无法避免合并用药，应定期进行心电监护，即心电图检查。