阿米吡啶(Firdapse)

Firdapse(阿米吡啶)是一种用于治疗Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）的药物，通过改善神经肌肉传递来增强肌肉力量和灵活性。Firdapse(阿米吡啶)凭借其独特的药理作用机制，为LEMS患者提供了一种有效的对症治疗选择。

药品名称

通用名称：amifampridine

商品名称：Firdapse

英文名称：amifampridine

中文名称：阿米吡啶

全部名称：阿米吡啶、Firdapse、amifampridine

剂型和规格

Firdapse(阿米吡啶)片剂含10毫克amifampridine，颜色为白色至灰白色，圆形，有功能性评分。每粒药片的非刻痕面上刻有“CATALYST”，刻痕面上方刻有“211”字样，下方刻有“10”。

特殊人群用药

1、妊娠期

尚无关于孕妇使用Firdapse的直接研究数据，无法准确评估其对人类孕妇及胎儿的具体风险。在动物实验中，对妊娠和哺乳期间的动物给予Firdapse导致了一系列发育毒性的表现，包括死胎和幼仔死亡增加、幼仔体重减轻以及性发育延迟。这些发育毒性现象的发生与母体血浆中的Firdapse药物水平有关。

2、哺乳期

尚无直接证据表明Firdapse（阿米吡啶）在人乳汁中的具体存在情况。在泌乳动物中，Firdapse（阿米吡啶）通过乳汁排出，并达到与母体血浆相似的水平。Firdapse（阿米吡啶）可能通过乳汁传递给婴儿，其对婴儿的具体影响尚未明确，存在潜在的风险。在决定是否使用Firdapse（阿米吡啶）进行母乳喂养时，应特别咨询医生。医生会根据母亲的临床需求和药物对婴儿的潜在风险进行综合评估。

3、儿童使用

Firdapse在治疗6岁及以上LEMS儿童患者中的适用性已经得到了证实，但其在6岁以下儿童患者中的使用仍需谨慎，建议在医生或专业医疗团队的指导下进行。

4、老年用药

Firdapse(阿米吡啶)在老年患者中的临床研究样本量有限，无法直接确定其反应是否与年轻患者相同。老年患者在使用Firdapse(阿米吡啶)时，应谨慎选择起始剂量。医生需要充分考虑患者的肝肾功能、伴随疾病和正在使用的其他药物等因素，以确保药物的安全使用。

5、肾功能损害

肾脏清除率是Firdapse(阿米吡啶)及其非活性代谢物3-N-乙酰基氨酰胺吡啶的重要消除途径之一。肾功能受损的患者在使用Firdapse(阿米吡啶)时，应特别注意初始剂量的选择和用药期间的监测与调整。对于终末期肾病患者，由于缺乏相关研究数据，无法提出明确的用药建议。

6、肝功能损害

对于有任何程度肝功能损害的患者，使用Firdapse（阿米吡啶）时应以最低推荐初始日剂量开始，并密切监测不良反应。根据临床效果和耐受性，医生可能会调整剂量或停用药物。患者应注意定期接受肝功能检查并遵循医生的用药指导。

7、NAT2代谢不良者

NAT2代谢不良时，可能会导致Firdapse（阿米吡啶）在体内的暴露量增加，增加不良反应的风险。NAT2代谢不良的患者，使用Firdapse（阿米吡啶）时应特别谨慎，建议从最低推荐初始剂量开始治疗，并密切监测临床效果和不良反应。

禁忌症

下列患者禁用Firdapse(阿米吡啶)

1、癫痫病史

2、对amifampridine或或其他氨吡啶过敏

药物相互作用

1、降低癫痫发作阈值的药物

合用Firdapse（阿米吡啶）和降低癫痫发作阈值的药物时，可能会导致癫痫发作的风险增加。

2、具有胆碱能作用的药物

合用Firdapse(阿米吡啶)和具有胆碱能作用的药物（如直接或间接胆碱酯酶抑制剂）可能会产生一系列不良的药物相互作用。

药物过量

临床研究期间未报告Firdapse(阿米吡啶)用药过量。

成分

1、有效成分:amifampridine

2、非活性成分:硬脂酸钙、胶体二氧化硅和微晶纤维素。

性状

片剂

贮存方法

1、Firdapse片剂应储存在20°C至25°C的室温环境中，允许的温度波动范围为15°C至30°C。

2、应安全地丢弃过期或不再需要的Firdapse片剂，以防止误用或对环境造成潜在危害。

3、Firdapse制备的口服混悬液应存放在2°C至8°C的冰箱中，每次制备的口服混悬液在给药之间的最长存储时间为24小时。

4、24小时后，应安全丢弃未使用的Firdapse口服混悬液，避免药物变质或污染。

5、将Firdapse(阿米吡啶)和所有药物放在儿童拿不到的地方。

生产厂家

美国BioMarin