服用“艾曲泊帕”必看：用药指南与注意事项全解析

　　正在服用“艾曲泊帕”的朋友们，这篇文章一定要仔细阅读!在临床治疗中，有不少患者因血小板计数过低，需要进行升血小板治疗。近年来，国内获批上市了一类用于升血小板的新药——“泊帕类”，其中艾曲泊帕乙醇胺片就是极具代表性的药物之一。它凭借较为确切的升血小板疗效，被个别患者赞誉为“神药”。在日常临床工作中，药师常常会被医生和患者询问关于这款药物的各类问题，像药物该怎么服用、服用期间要注意什么、可能会出现哪些不良反应等等。

　　艾曲泊帕乙醇胺片简介

　　2018年1月4日，艾曲泊帕乙醇胺片正式在中国获批上市。它主要用于治疗既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)，能够使患者的血小板计数升高，进而减少或防止出血情况的发生。不过，它的适用人群有明确限定，仅适用于成人和12岁及以上的儿童。从药物本质上来说，艾曲泊帕乙醇胺片属于小分子血小板生成素受体(TPOr)激动剂。当它与人体内的TPOr结合后，会激活一系列下游信号通路，最终达到促进血小板生成的效果。

　　用药剂量与服用方法

　　起始剂量与调整

　　这款药物的建议起始剂量为25mg，之后需要根据患者的血小板计数来调整剂量。具体的调整方案一定要严格遵循医生的嘱咐，不可自行随意更改。而且，每天服用的最大剂量不能超过75mg，24小时内服药次数也不能超过1次。

　　服用时间与饮食禁忌

　　建议患者在空腹状态下服用药物，也就是在餐前1小时或者餐后2小时服用。这是因为该药物可能会与其他食物或者药物发生相互作用。例如，富含钙(钙含量>50mg)的食物，像乳制品、钙强化果汁以及钙含量较高的水果蔬菜等，还有含多价阳离子(如铝、镁、铁、硒、锌)的药物，比如抗酸药或者矿物质补充药等，这些都会减少艾曲泊帕乙醇胺的吸收。所以，患者在服药前至少4小时或者服药后至少2小时，才能进食高钙食物或者服用多价阳离子药物。

　　服用方式与停药原则

　　服用时，建议完整吞服药物，千万不要将药物碾碎后混入食物或液体中服用。同时，患者千万不能擅自停药，因为停药后出血风险会显著增加。如果确实需要停药，一定要先咨询医生的意见。

　　服药期间的监测与注意事项

　　血常规监测

　　由于本药需要根据血小板计数来调整剂量，所以在用药期间，建议患者每周去医院进行一次血常规检查，监测全血细胞计数(包括血小板计数)，直到血小板计数稳定后，再改为每个月监测一次。停药后，仍需每周监测一次，且至少持续4周。

　　肝功能监测

　　部分患者用药后可能会出现肝损害的情况，因此在用药期间，建议定期监测肝功能。在剂量调整期间，每两周监测一次;剂量稳定后，每月监测一次。如果患者在服药期间出现深色尿、疲惫、无饥饿感、恶心、胃痛、淡色大便、呕吐、皮肤或眼睛发黄等症状，或者肝功能监测指标出现异常，应立即就医。

　　眼科检查

　　该药还可能会引发白内障或者使白内障情况恶化，所以用药期间，建议患者定期进行眼科检查。一旦出现视力下降或者眼部不适等症状，需立即就医。

　　日常活动注意事项

　　用药后，患者可能会出现出血或者缺乏警觉性等症状。因此，患者要尽量避免处于容易受伤的环境，防止跌倒或者碰撞。同时，尽量避免驾驶或操作机器，以免发生意外。

　　特殊人群用药禁忌

　　目前，该药在儿童用药方面的安全性和有效性暂不明确，所以暂时不推荐给12岁以下的儿童使用。另外，妊娠期间不应使用本品。根据药品说明书，建议有生育能力的妇女在用药期间及停药后至少7日内采取有效的避孕措施。

　　用药后可能出现的副作用

　　常见副作用

　　用药后，比较常见的副作用有头痛、贫血、食欲降低、失眠、咳嗽、恶心、腹泻、脱发、瘙痒、肌痛、发热、乏力、流感样症状、无力、寒战和水肿等。

　　严重副作用

　　用药后还可能出现严重副作用，如肝毒性、血栓(如肺栓塞、心肌梗死、中风，症状可表现为胸痛、胸闷、咳血、呼吸急促、肿胀、发热、麻木、皮肤颜色改变，腿部或胳膊疼痛、说话或吞咽困难等)。如果出现以上症状，患者一定要立即就医。