曲贝替定是一种重要的抗肿瘤药物,规范的用法用量对治疗效果和安全性至关重要。以下是其详细使用指导:
一、常规用法用量
曲贝替定推荐剂量为 1.5mg/m²,采用静脉输注方式,输注过程需持续 24 小时。给药周期为每 21 天(即 3 周)一次,持续用药直至疾病出现进展,或出现不可耐受的毒性反应。为降低不良反应风险,每次用药前 30 分钟,需静脉给予 20mg 地塞米松进行预处理。
二、特殊人群用药调整
(一)肝功能异常患者
中度肝损伤:对于胆红素水平处于正常上限 1.5 倍至 3 倍,且 AST 和 ALT 低于正常上限 8 倍的中度肝损伤患者,用药剂量应调整为 0.9mg/m²,同样以静脉输注方式给药,输注时间超过 24 小时,每 3 周给药一次。
严重肝功能障碍:当患者胆红素水平超过正常值上限 3 倍至 10 倍,且 AST 或 ALT 达到 3 倍正常上限,碱性磷酸酶低于 2 倍正常上限时,属于严重肝功能障碍情况,可能需要进一步降低剂量,具体调整方案需由专业医生评估制定。
(二)肾功能异常患者
轻度至中度肾功能不全:若患者存在轻度至中度肾功能不全(肌酐清除率 CrCl 30 - 89mL/min),无需调整曲贝替定的剂量。
严重肾功能不全及终末期肾病:由于目前尚未针对严重肾功能不全(CrCl <30mL/min)或终末期肾病(ESRD)患者开展充分研究,因此该类患者使用曲贝替定时需谨慎,务必在医生严密监测下用药。
三、治疗期间监测与剂量调整
在整个治疗期间,需定期对中性粒细胞计数进行评价。若出现中性粒细胞降低的情况,应根据具体程度,采取推迟给药和 / 或降低剂量等措施。需要强调的是,以上用法用量仅为参考,实际用药时必须严格遵循医生或医疗专业人员的个体化指导方案,以确保治疗的安全性与有效性 。