问题波生坦片的功效与作用

波生坦(Bosentan)是由瑞士Actelion 公司研究开发，2001年被FDA批准在美国上市，用于治疗Ⅲ期和IV期原发性肺动脉高压（PAH），或者硬皮病引起的肺高压。那么，波生坦片的功效与作用是什么？

波生坦片的作用

波生坦是一种具有竞争性的双重ET受体拮抗剂，它与ETA、ETB (ETB-20:1)联合起来抑制ET-I的功能。波生坦在不刺激其他神经和荷尔蒙系统的反射作用下,能够抑制炎症、纤维化和细胞的异常增生。实验证明，波生坦可以提高PAH患者运动的耐量，还能使Borg 呼吸困难指数和心功能得到改善。部分针对心功能Ⅲ级和Ⅳ级级患者，并且大多数是短期服用波生坦治疗，Legros等实验证明波生坦可以改变患者的血流动力学。

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波生坦片的功效

在临床医学上，PAH是常见疾病，其致残率和致死率都较高。自从具有靶向性的药物被注意到后，PAH治疗现状得到了一定的缓解。临床治疗结果显示，单一治疗一般会出现耐受现象，疗效不好，而联合用药治疗是常见的改进方式，联合用药作用于不同的靶点细胞，共同促进NO合成，直接舒张血管，达到抗PH作用，比单药治疗减低35%临床恶化率。

研究表明波生坦和西地那非的联合使用对治疗CHD患儿术后还伴随PAH的治疗疗效显著，可以改善患儿的心功能以及运动能力，值得投入使用。经调查显示，我国大概有0.7%到0.8%先天性心脏病(CHD)患者伴随着PAH。由于CHD使得左向右分流，导致肺循环的血流量增加明显，最终引起PAH，因此 PAH是CHD较常见并且危害性较高的并发症。目前，针对由CHD引起的PAH的主要治疗方案是手术和药物治疗，其中，波生坦和西地那非的联合使用是一线药物，在临床上表现出较好的效果。