问题Dotinurad使用后需要注意什么？

Dotinurad实拍图

1、痛风相关

本品为降尿酸药，出现痛风关节炎(痛风发作)时降低血尿酸值可能会加重痛风关节炎(痛风发作)，给药前发现痛风关节炎(痛风发作)的，在症状缓解之前不要开始给药

此外给药过程中出现痛风关节炎(痛风发作)时，应继续给药不改变给药剂量，根据症状联合使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、肾上腺皮质类固醇等

2、药理作用相关

由于本品的药理作用，尤其是给药初期尿酸排泄量增大，尿液呈酸性时，可引起患者尿路结石及由此引起的血尿、肾痛等症状，为防止这种情况发生，应通过摄取水分增加尿量，达到尿液碱化的目的， 另外在这种情况下，要注意患者的酸碱平衡

3、伴尿路结石的患者

除非认为治疗上必须用本品，一般不使用本品

4、重度肾功能障碍的患者

重度肾功能障碍患者( eGFR 小于30mL/min/1.73m²)应考虑使用其他药物治疗

5、肝功能障碍患者

严重肝病患者一般不建议使用本品

6、孕妇用药

仅在认为治疗有益性超过危险的情况下，对孕妇或可能怀孕的妇女给药

7、哺乳期用药

有报道称，本品可能会进入乳汁，考虑治疗上的有益性和母乳营养的有益性，考虑继续或终止哺乳