问题BMN270可与哪些药物产生相互作用？如何联合用药？

BMN270（valrox、ROCTAVIAN）是全球首个A型血友病基因疗法，可与以下药物产生相互作用：

BMN270实拍图

1.与其他药品的相互作用及其他形式的相互作用

在给药之前，应审查患者现有的药品，以确定是否应进行修改，以防止本节所述的预期相互作用，在给药后应监测患者的伴随用药，特别是在第一年，并应根据患者的肝脏状况和风险评估是否需要改变伴随用药，当开始使用一种新的药物时，建议密切监测谷丙转氨酶和因子VIII活性水平(例如，第一个月每周至每2周)，以评估对这两个水平的潜在影响，没有进行体内相互作用的研究。

（1）异维a酸

服用本药的患者不推荐使用异维a酸，因为它可能影响因子VIII的表达，应考虑使用非异维甲酸治疗。

（2）肝毒性药品或物质

①在接受肝毒性药物或使用肝毒性物质的患者中使用本品的经验有限，本药在这些情况下的安全性和有效性尚未确定。

②在给接受潜在肝毒性药物或使用其他肝毒性药物(包括酒精、潜在肝毒性草药产品和营养补充剂)的患者使用本药之前，以及在用本药治疗后决定这些药物的可接受性时，医生应考虑它们可能会降低患者的肝毒性。

③本药的疗效会增加更严重肝脏反应的风险，特别是在给药后的第一年。

2.与可能降低或增加皮质类固醇血浆浓度的药物相互作用

可降低或增加皮质类固醇血浆浓度的药物(例如，诱导或抑制细胞色素P450 3A4的药物)，可降低皮质类固醇治疗方案的疗效或增加其副作用。

3.接种疫苗

（1）在静脉输注之前，确保患者接种的疫苗是最新日期的。

（2）患者的疫苗接种计划可能需要调整，以适应伴随的免疫调节治疗。

（3）在接受免疫调节治疗的患者不应接种活疫苗。