问题肝肾损伤患者能否服用伏立康唑片吗?

肾损伤患者

伏立康唑(威凡、Voriconazole、Vorizol)可通过血液透析清除，清除率为121ml/min，但4小时仅能清除很小一部分药物成分，所以肾损伤患者可以服用伏立康唑片，并且无论轻度还是中重度肾损伤患者均无需调整用量。

肝损伤患者

肝损伤患者服用伏立康唑片需密切观察是否出现肝脏毒性，肝功能评级(Child-Pugh)为A和B级的轻中度肝硬化患者，服用伏立康唑片的负荷剂量可以保持不变，但维持剂量需减半。

目前，仍缺乏伏立康唑用于重度(Child-Pugh C)慢性肝硬化患者的相关研究，并且伏立康唑治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AP)异常或总胆红素高于最大正常值5倍以上的肝功检查异常患者的安全性研究的数据也非常有限。

接受伏立康唑片治疗的患者，曾报告肝功能检查异常增高，以及出现肝损伤相关的体征，如黄疸，因此重度肝损伤患者应仔细考虑药物风险与获益的情况后，谨慎服用伏立康唑片。