侵袭性曲霉病的易感人群
侵袭性曲霉病是由曲霉菌感染引起的疾病,免疫力低下的人更易得侵袭性曲霉病,尤其是罹患白血病和器官移植后的患者,其中侵袭性肺曲霉病最为常见,主要表现为胸痛和干咳,更有甚者会出现呼吸困难及呼吸衰竭。
伏立康唑和泊沙康唑的比较
厂家和规格
伏立康唑(威凡、Voriconazole)由美国辉瑞公司研发,常见规格为200mg*30片/盒,泊沙康唑(诺科飞、posaconazole)是由德国默沙东公司研发的,常见规格为100mg*24片,两药都可用于治疗真菌感染。
左为伏立康唑 美国辉瑞 200mg*30片,右为泊沙康唑 德国默沙东 100mg*24片
疗效
泊沙康唑和伏立康唑都可用于侵袭性曲霉病的治疗,两药都属于广谱抗菌药,但伏立康唑是第二代三唑类抗菌药,相较于泊沙康唑,能够治疗更多种类的真菌感染。换言之,伏立康唑的适应症更加广泛,抗菌效力更强。
安全性
2021年Johan教授等人发表在《柳叶刀》上的一篇研究,比较了伏立康唑和泊沙康唑治疗侵袭性曲霉病的安全性。
研究显示,泊沙康唑组和伏立康唑组治疗相关的不良事件的总发生率分别为30%和40%,持续治疗42天后,泊沙康唑组的死亡率低于伏立康唑组(15%vs21%),这证实患者接受泊沙康唑治疗更加安全。
综上所述,伏立康唑的疗效更强,但安全性不如泊沙康唑。目前,泊沙康唑仍是临床上侵袭性曲霉菌病的首选治疗药物。
参考文献
Johan A Maertens ,et al.Posaconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive aspergillosis: a phase 3, randomised, controlled, non-inferiority trial.Lancet. 2021 Feb 6;397(10273):499-509.