问题西多福韦的用法用量和注意事项

西多福韦的用法用量

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎可以用西多福韦来治疗，在用法用量上分为诱导治疗和维持治疗。建议患者在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法，具体用法用量如下：

西多福韦不得超过推荐剂量、频率或输注速率。西多福韦注射液必须在给药前在100毫升0.9%（正常）盐水中稀释。为了尽量减少潜在的肾毒性，每次输注西多福韦注射液时必须给予丙磺舒和静脉盐水预补液。

诱导治疗

对于血清肌酐≤ 1.5 mg/dL（分升）、计算肌酐清除率> 55 mL/min（分钟） 和尿蛋白< 100 mg/dL（相当于<2+ 蛋白尿）的患者，西多福韦注射液的推荐诱导剂量为 5 mg/kg体重（以恒定速率输注超过 1 小时），每周给药一次，连续两周。

西多福韦注射剂美国吉利德 375mg/5ml

维持治疗

西多福韦注射液的推荐维持剂量为5mg / kg体重（以恒定速率静脉输注超过1小时），每2周给药一次。

西多福韦的注意事项

西多福韦用药前应仔细阅读药物说明书，遵医嘱用药，用药前查看注意事项，具体如下：

1.每次西多福韦注射液必须同时静脉注射生理盐水补液和口服丙磺舒。

2.剂量依赖性肾毒性是与西多福韦注射液相关的主要剂量限制性毒性。

3.基线血清肌酐> 1.5 mg/dL、肌酐清除率≤ 55 mL/min 或尿蛋白≥ 100 mg/dL（相当于 ≥ 2+ 蛋白尿）的患者，禁用西多福韦注射液治疗。

4.接受西多福韦注射治疗时应监测中性粒细胞计数。

5.西多福韦注射治疗期间应监测眼内压。

6.在接受西多福韦注射的患者中，已经报道了与近端小管损伤和肾消耗综合征（包括范可尼综合征）相关的血清碳酸氢盐降低。