达沙替尼治疗白血病效果好吗
达沙替尼可以用于治疗对伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。达沙替尼能对人体白血病细胞的活性起到抑制作用,可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。
达沙替尼与伊马替尼治疗幼稚型慢性粒细胞白血病患者(DAISION)试验三期研究的5年分析,评估了达沙替尼或伊马替尼治疗慢性期(CP)慢性粒细胞性白血病(CML)患者的长期疗效和安全性结果。试验方法:新诊断的CML-CP患者被随机分配为每天一次服用达沙替尼100mg(259人)或每天一次伊马替尼400mg(260人)。
试验结果显示,在研究结束时,达沙替尼和伊马替尼治疗的患者分别有61%和63%继续接受初始治疗。与伊马替尼相比,达沙替尼的主要分子应答和BCR-ABL1转录物从基线减少4.0或4.5 g的分子应答的累积率在统计学上显著高于伊马替尼。5年无进展率和总生存率仍然很高,各治疗组的情况相似。
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在3个月时BCR-ABL1≤10%的患者中(达沙替尼,84%;伊马替尼,64%),与3个月后BCR-ABL 1大于10%的患者相比,无进展和总体生存率改善,向加速期/爆炸期转化率降低。达沙替尼和伊马替尼组分别有5%和7%的患者发生了向加速/爆炸阶段的转变。
15名达沙替尼治疗和19名伊马替尼治疗的患者在停药时发现BCR-ABL1突变。两个治疗组均未发现新的或意外的不良事件,胸腔积液是达沙替尼报告的唯一与药物相关的非血液学不良事件(伊马替尼为28%,达沙替尼为0.8%)。达沙替尼首次出现胸腔积液,在第1年发病率最高。动脉缺血事件在两个治疗组中都不常见。
结论:DAISION试验的最终结果继续支持达沙替尼100 mg每日一次,作为长期治疗CML-CP的安全有效的一线疗法。
达沙替尼治疗白血病能活多久
白血病患者吃达沙替尼能活多久并没有一个确定的数据,患者的体质和病情不同,用药后产生的效果会有差异,患者能活多久也是不一样的。上述试验中,在研究结束时,达沙替尼和伊马替尼治疗的患者分别有61%和63%继续接受初始治疗,也就是说达沙替尼有61%的患者活过了5年。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
参考文献
Cortes JE, Saglio G, Kantarjian HM, Baccarani M, Mayer J, Boqué C, Shah NP, Chuah C, Casanova L, Bradley-Garelik B, Manos G, Hochhaus A. Final 5-Year Study Results of DASISION: The Dasatinib Versus Imatinib Study in Treatment-Naïve Chronic Myeloid Leukemia Patients Trial. J Clin Oncol. 2016 Jul 10;34(20):2333-40. doi: 10.1200/JCO.2015.64.8899. Epub 2016 May 23. PMID: 27217448; PMCID: PMC5118045.