胰腺癌是一种临床上常见的消化道恶性肿瘤,其五年生存率仅有3%左右,预后较差,给患者的生命安全带来巨大威胁。研究表明,胰腺癌早期症状并不典型,多数患者确诊时已为中晚期,无法实施根治性手术,仅能使用非手术治疗来延长生存时间。目前,临床上多采用放射性治疗、生物靶向治疗、介入化疗等非手术疗法治疗晚期胰腺癌,目前,奥拉帕利、阿达格拉西布以及索托拉西布都是针对胰腺癌十分热门的药物。
奥拉帕利
奥拉帕利维持治疗对具有胚系 BRCA1或BRCA2基因突变、且含铂化疗无疾病进展的转移性胰腺癌,有明显的PFS获益,Ⅲ期POLO试验结果显示,接受奥拉帕利治疗的患者,无进展生存期几乎达到了安慰剂的两倍(7.4个月 vs 3.8个月)。奥拉帕利治疗,能够明显降低转移性胰腺癌患者发生疾病进展或者死亡的风险。
奥拉帕利孟加拉碧康 150mg*120片
阿达格拉西布
2022年的ASCO消化道肿瘤分会上公布了经典KRAS抑制剂阿达格拉西布(Adgrasib,MRTX849,KRAZATI)治疗包括胰腺癌在内的多类消化道癌症的最新数据。Ⅱ期KRYSTAL-1试验结果显示,27例可评估的患者,阿达格拉西布治疗疾病控制率高达100%,即全部受试患者均达到了临床疾病稳定,整体缓解率为41%。在10例胰腺癌患者当中,中位缓解持续时间7.0个月,中位无进展生存期为6.6个月,整体缓解率为50%;其它患者的中位无进展生存期为7.9个月,中位缓解持续时间为7.9个月,整体缓解率为35%。
阿达格拉西布 美国Mirati 200mg*180片
索托拉西布
根据Ⅰ/Ⅱ期CodeBreaK100试验的数据,使用索托拉西布治疗曾经接受过大量预处理(多线治疗,其中79%的患者接受过至少2种或更多治疗)的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性胰腺癌患者,取得了不错的疗效。
患者38例,接受索托拉西布治疗的整体缓解率为21.1%,疾病控制率为84.2%,也就是说有84.2%的患者达到了临床疾病稳定。治疗的中位缓解持续时间为5.7个月,中位无进展生存期为4.0个月,中位总生存期为6.9个月。