卡博替尼治疗的患者最常见的不良反应(≥25%)包括腹泻、掌足红肿触痛综合征(PPE)、疲劳、高血压、口炎。
最常见的3-4级不良反应(≥5%)为掌足红肿触痛综合征(PPE)、高血压、疲劳、腹泻、口炎。
34%接受卡博替尼的患者发生严重不良反应。≥2%的严重不良反应包括腹泻、胸腔积液、肺栓塞和呼吸困难。
腹泻
接受卡博替尼治疗的患者中有62%出现腹泻。卡博替尼治疗的患者中有10%出现3级腹泻。患者应及时使用止泻药。减少卡博替尼剂量,直到不良反应改善到≤1级为止,恢复卡博替尼的减少剂量。
高血压
卡博替尼可引起高血压,包括高血压危象。接受卡博替尼治疗的患者中有37%(16%为3级,<1%为4级)出现高血压。不要在高血压未受到控制的患者中使用卡博替尼。卡博替尼治疗期间应定期监测血压。对于不能充分控制的高血压患者,减少卡博替尼用量;控制后,恢复卡博替尼的减少剂量。对于无法通过降压治疗控制的严重高血压或高血压危象,永久停用卡博替尼。
掌足红肿触痛综合征(PPE)
使用卡博替尼治疗的患者中有45%出现掌足红肿触痛综合征(PPE)。13%接受卡博替尼治疗的患者发生3级掌足红肿触痛综合征。减少卡博替尼的剂量,直到不良反应改善到1级,恢复卡博替尼的减少剂量。
血栓事件
卡博替尼增加了血栓形成事件的风险。在卡博替尼治疗的患者中,7%发生了静脉血栓栓塞(包括4%的肺栓塞),2%发生了动脉血栓栓塞。在发生急性心肌梗死或需要药物干预的严重动脉或静脉血栓栓塞的患者中,停用卡博替尼。