本文为人解答了疑惑。
阿来替尼(ALECENSA)的推荐剂量为600mg(4粒150mg胶囊),每日口服两次。
使用须知
进行肿瘤组织或血浆标本检测,确定为ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者则可使用阿来替尼治疗。如果在血浆标本中没有检测到ALK重排,则在应可行的情况下检测肿瘤组织。
剂量及管理
阿来替尼的推荐剂量为600mg,每日口服两次。在疾病进展或不可接受的毒性之前使用。严重肝损害患者(Child-Pugh C)的推荐剂量为450 mg,口服,每日2次。阿来替尼应伴随食物一起服用。不要打开或溶解胶囊的内容物。如果漏服一剂或服用一剂后出现呕吐,请在预定时间服用下一剂。
不良反应的剂量调整
肝脏毒性
丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高大于正常上限(ULN)的5倍,总胆红素小于等于ULN的2倍时,应暂时停止服用阿来替尼,直到恢复到基线水平或小于等于ULN的3倍时,由小剂量逐渐恢复阿来替尼使用。未发生胆汁淤积、溶血,ALT或AST升高大于3倍ULN,总胆红素升高大于2倍ULN时,应永久停止使用阿来替尼。总胆红素升高大于ULN的3倍,暂时停止使用,直到恢复到基线水平或小于等于ULN的1.5倍时,然后按减少剂量计划逐步恢复。
任何分级治疗相关的间质性肺病(ILD)/肺炎
永久停止使用阿来替尼。
肾功能受损
3级肾受损应暂时停药,直到血清肌酐恢复到小于或等于1.5倍的ULN,然后以较小的剂量恢复使用阿来替尼。4级肾受损应永久停止给药。
症状性心动过缓
停止使用阿来替尼,直到恢复到无症状性心动过缓或心率达到每分钟60或以上。心动过缓危及生命时,需要紧急干预。
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