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伊布替尼的心血管毒性
伊布替尼(依鲁替尼、Ibrutinib)具有心血管毒性,FDA说明书提及的临床试验中,服用伊布替尼胶囊的4896例患者,包括接受尚未批准的伊布替尼单药或联合治疗方案的患者,0.2%曾报告发生超过3级的室性快速性心律失常,3.7%出现超过3级的房颤和房扑,还有1.3%的患者发生超过3级的心力衰竭,已患有心血管疾病的患者,该不良反应的发生率更高。
患有心血管疾病的患者可服用伊布替尼胶囊
尽管该药物具有心血管毒性,可能会发生心律失常等副作用,但患有心血管疾病的患者仍然可以服用伊布替尼胶囊,不过需要评估患者接受该药治疗的风险和获益情况,考虑是否适用伊布替尼胶囊治疗,并调整伊布替尼胶囊的用药剂量。
处理措施
此外,在开始治疗前,需要询问患者是否有心脏病史,评估心脏功能,并在治疗期间监测患者的心律失常和心功能变化情况。
已出现出现心律失常相关的症状或其他心血管问题的患者,如心悸、头晕或晕厥、胸痛、新发呼吸困难,需进一步进行ECG、超声心动图检查。
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