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    问题英夫利昔单抗的不良反应和副作用有哪些?

    英夫利昔单抗的不良反应和副作用有哪些?

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    提问时间: 2022-06-20 11:50:46 
    回答
    本文为人解答了疑惑。

    不良反应

    患者接受英夫利昔单抗(英夫利西单抗、类克、因福利美、infliximab、Avsola、 Inflectra、Remicade、Renflexis、Remsima)治疗,发生率超过10%,最常见的不良反应有头痛和腹痛、输液相关反应、感染,例如上呼吸道感染、鼻窦炎和咽炎等。

    副作用

    侵袭性真菌感染:对于接受英夫利昔单抗治疗后发生全身性疾病,以及居住或去过真菌病流行地区的患者,若发生感染,应考虑经验性抗真菌治疗,仔细监测患者情况,一旦感染加重,要立即停用该药。

    恶性肿瘤:接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗的患者,侵袭性宫颈癌和淋巴瘤的发生率高于对照组,因此患者接受英夫利昔单抗有可能导致恶性肿瘤的发生率增加,由于存在肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)风险,医师应仔细评估患者的风险/获益,尤其是患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的男性患者且正在接受硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤治疗的情况下。

    乙型肝炎病毒再激活:开始英夫利昔单抗治疗前,需检测患者HBV感染情况,并在治疗期间和治疗后数月监测HBV携带者,若发生乙型肝炎病毒再激活,需停用该药,并予以抗病毒治疗。

    肝毒性:英夫利昔单抗可能会导致重度肝脏反应,部分患者具有致死性或需要肝移植,因此,患者发生黄疸或显著肝酶升高,需立即停药。

    心力衰竭:该药治疗可能会导致患者出现新发心力衰竭或症状发生恶化。

    血细胞减少:实验室检查中,若发现血细胞减少,建议立即就医,并考虑停用英夫利昔单抗。

    超敏反应:接受英夫利昔单抗,有可能会发生严重输注反应,包括过敏反应或血清病样反应。

    心脑血管反应:在英夫利西单抗输注期间和开始输注后24小时内,曾报告过脑血管意外、部分具有致死性的心肌梗死、以及心律失常。这要求在该药输注期间,密切监测患者心脑血管情况,若发生严重反应,需停止输注。

    脱髓鞘疾病:该药治疗可能导致患者新发脱髓鞘疾病或加重病情。

    狼疮样综合征:英夫利昔单抗治疗期间,患者若发生狼疮样综合征,需停药。

    活疫苗或治疗性感染因子:活疫苗或治疗性感染因子,不可与英夫利昔单抗同时给药。此外,在开始该药治疗前,需了解儿科患者所有疫苗接种的最新情况,建议宫内暴露于英夫利西单抗的婴儿,至少等待6个月,再开始接种活疫苗。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师