不良反应
患者接受英夫利昔单抗(英夫利西单抗、类克、因福利美、infliximab、Avsola、 Inflectra、Remicade、Renflexis、Remsima)治疗,发生率超过10%,最常见的不良反应有头痛和腹痛、输液相关反应、感染,例如上呼吸道感染、鼻窦炎和咽炎等。
副作用
侵袭性真菌感染:对于接受英夫利昔单抗治疗后发生全身性疾病,以及居住或去过真菌病流行地区的患者,若发生感染,应考虑经验性抗真菌治疗,仔细监测患者情况,一旦感染加重,要立即停用该药。
恶性肿瘤:接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗的患者,侵袭性宫颈癌和淋巴瘤的发生率高于对照组,因此患者接受英夫利昔单抗有可能导致恶性肿瘤的发生率增加,由于存在肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)风险,医师应仔细评估患者的风险/获益,尤其是患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的男性患者,且正在接受硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤治疗的情况下。
乙型肝炎病毒再激活:开始英夫利昔单抗治疗前,需检测患者HBV感染情况,并在治疗期间和治疗后数月监测HBV携带者,若发生乙型肝炎病毒再激活,需停用该药,并予以抗病毒治疗。
肝毒性:英夫利昔单抗可能会导致重度肝脏反应,部分患者具有致死性或需要肝移植,因此,患者发生黄疸或显著肝酶升高,需立即停药。
心力衰竭:该药治疗可能会导致患者出现新发心力衰竭或症状发生恶化。
血细胞减少:实验室检查中,若发现血细胞减少,建议立即就医,并考虑停用英夫利昔单抗。
超敏反应:接受英夫利昔单抗,有可能会发生严重输注反应,包括过敏反应或血清病样反应。
心脑血管反应:在英夫利西单抗输注期间和开始输注后24小时内,曾报告过脑血管意外、部分具有致死性的心肌梗死、以及心律失常。这要求在该药输注期间,密切监测患者心脑血管情况,若发生严重反应,需停止输注。
脱髓鞘疾病:该药治疗可能导致患者新发脱髓鞘疾病或加重病情。
狼疮样综合征:英夫利昔单抗治疗期间,患者若发生狼疮样综合征,需停药。
活疫苗或治疗性感染因子:活疫苗或治疗性感染因子,不可与英夫利昔单抗同时给药。此外,在开始该药治疗前,需了解儿科患者所有疫苗接种的最新情况,建议宫内暴露于英夫利西单抗的婴儿,至少等待6个月,再开始接种活疫苗。