问题接受伊布替尼治疗的患者出现腹泻该怎么办?

伊布替尼治疗相关的腹泻发生率

腹泻是伊布替尼(依鲁替尼、Ibrutinib)治疗早期最常见的不良反应，超过50%的患者会发生，多为1-2级，严重腹泻少见，仅有2%-4%的患者，因≥3级腹泻，而减少伊布替尼的用量、暂停或停药。

iNNOVATE临床试验中，接受伊布替尼治疗因腹泻暂停给药的患者有3例(10%)，其中2例患者伊布替尼的给药剂量从420mg降至280mg，1例永久停药。

治疗前六个月腹泻发生率最高

Wang等人的研究发现，腹泻在伊布替尼开始治疗6个月内发生率最高，随后因服药时间延长，腹泻的发生率逐渐下降。

腹泻的原因

伊布替尼治疗相关的腹泻，是由于该药对表皮生长因子受体(EGFR)的靶向抑制造成的。

处理措施

患者发生的治疗相关的腹泻多为轻度，一般不需要处理，就可自行停止。但若患者发生超过3级的腹泻，即患者每天排便的次数>7次，并且需要住院治疗，应暂停服用伊布替尼，直至腹泻得到缓解后，在恢复该药治疗。若再次复发，建议减少伊布替尼的用量。

此外，接受伊布替尼的患者也容易发生感染，因此需警惕在腹泻的同时，是否出现肠道感染。