问题肝肾损伤的患者能否服用阿法替尼？

肾损伤患者  

轻中度肾损伤的患者不需要调整阿法替尼的使用剂量，但重度肾损伤患者使用阿法替尼治疗，其暴露量高于肾功能正常的患者。  

处理措施  

通过肾脏疾病饮食改良公式估算的肾小球滤过率（eGFR）为15-29mL/min/1.73m²的重度肾损伤患者，阿法替尼的初始服用剂量应为30mg，每日一次。  

因为尚未在肾小球滤过率<15mL/min/1.73m²或接受透析的重度肾损伤患者中研究阿法替尼，所以不推荐该类患者服用该药物。  

肝损伤患者  

目前，尚未在肝功能评级（ChildPugh）为C级的患者中研究阿法替尼治疗的情况，但轻中度肝损伤患者服用阿法替尼不需要调整该药的初始使用剂量。  

处理措施  

若无法避免在重度肝损伤患者中使用阿法替尼，需密切观察用药情况，一旦患者出现不耐受，需立即调整阿法替尼的使用剂量。