问题戈沙妥珠单抗的副作用是什么?

主要副作用为中性粒细胞减少、腹泻、过敏和输注相关反应以及恶心和呕吐。

由于个人状况和体质不同，所列的副作用不一定会发生。一旦出现，可以参考本文提出的处理措施，但最终应在医生指导下用药。

中性粒细胞减少

临床研究中，61%接受戈沙妥珠单抗治疗的患者出现中性粒细胞减少，47%的患者出现3-4级中性粒细胞减少，7%的患者出现发热性中性粒细胞减少。

处理措施

如果出现中性粒细胞减少，患者应寻求医生帮助看是否需要进行剂量调整。

腹泻

临床试验中，65%接受该药治疗的患者出现腹泻，12%的患者出现3-4级腹泻;1名患者腹泻后出现肠穿孔，中性粒细胞减少性结肠炎发生率为0.5%。

处理措施

腹泻发生后，应评估感染原因，如果为阴性，立即开始服用洛哌丁胺，初始剂量为4 mg，随后每次服用2 mg，每次腹泻每天最多服用16 mg。腹泻缓解后12小时停用洛哌丁胺。

过敏和输液相关反应

严重的体征和症状包括心跳骤停、低血压、喘息、血管水肿、肿胀、肺炎和皮肤反应。

37%接受治疗的患者在给药后24小时内出现过敏反应，2%接受治疗的患者出现3-4级超敏反应。

处理措施

输注期间及输注完成后至少30分钟内，密切监测患者的超敏反应和输注相关反应。

恶心和呕吐

临床试验表明，66%接受戈沙妥珠单抗治疗的患者感到恶心，该反应的3级发生率为4%。

39%接受戈沙妥珠单抗治疗的患者出现呕吐的现象，3-4级呕吐的发生率为3%。

预防措施

治疗前使用药物联合方案(例如，地塞米松与5-HT3受体拮抗剂或NK1受体拮抗剂以及其他指示药物)进行预防。