摘要:奥滨尤妥珠单抗的副作用
先前未经治疗的CLL:输注相关反应和中性粒细胞减少。
复发或难治性NHL:输注相关反应、疲劳、中性粒细胞减少、咳嗽、上呼吸道感染和肌肉骨骼疼痛。
以前未经治疗的NHL:输注相关反应、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、咳嗽、便秘和腹泻。
在某些情况下会导致重型肝炎、肝衰竭和死亡,可发生在使用抗CD20抗体(如奥滨尤妥珠单抗)治疗的患者中。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的患者和HBsAg阴性但乙型肝炎核心抗体(抗HBc)阳性的患者都有HBV再激活的报告。似乎已解决乙型肝炎感染的患者(即HBsAg阴性、抗-HBc阳性和乙型肝炎表面抗体[抗-HBs]阳性)也出现了再激活。
应考虑对任何出现新发或先前存在的神经系统表现改变的患者进行PML诊断。PML的评估包括但不限于咨询神经学家、脑MRI和腰椎穿刺。措施:停止使用奥滨尤妥珠单抗治疗,并考虑对发生PML的患者停止或减少任何联合化疗或免疫抑制治疗。
即刻超敏反应的症状包括呼吸困难、支气管痉挛、低血压、荨麻疹和心动过速。据报告,晚发性超敏反应被诊断为血清病,症状包括胸痛、弥漫性关节痛和发热。
据报告,高肿瘤负荷、高循环淋巴细胞计数(>25 x 109 /L)或肾功能损害的患者发生TLS的风险更大。
应通过常规实验室检查监测3至4级中性粒细胞减少症患者,直到症状消失。预测、评估和治疗任何发展中感染的症状或体征。考虑3级或4级中性粒细胞减少症的剂量延迟。考虑对3级或4级中性粒细胞减少症患者使用粒细胞集落刺激因子(GCSF)。
据报告,在接受奥滨尤妥珠单抗联合化疗治疗的NHL和CLL患者中,包括在第1周期中,出现了致命的出血事件。
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