芬戈莫德适应症及作用机制

适应症

芬戈莫德（Fingolimod）可用于治疗十岁及以上患者的复发型多发性硬化症(MS)，包括临床孤立综合征，复发缓解型疾病，和活跃继发性进展疾病。

作用机制

芬戈莫德被鞘氨醇激酶代谢为活性代谢物，芬戈莫德-磷酸。芬戈莫德磷酸是一种鞘氨醇1-磷酸受体调节剂，可与鞘氨醇1-磷酸受体1、3、4和5高亲和力结合。芬戈莫德磷酸阻断淋巴细胞从淋巴结流出的能力，减少外周血淋巴细胞的数量。芬戈莫德磷酸对多发性硬化症发挥治疗作用的机制尚不清楚，但可能涉及到减少淋巴细胞向中枢神经系统的迁移。

疗效

既往研究系统评价芬戈莫德治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)的疗效和安全性，结果显示芬戈莫德1.25 mg和0.5 mg治疗复发缓解型多发性硬化的疗效均优于β1 a-干扰素、安慰剂治疗等对照，安全性方面两者无统计学差异。芬戈莫德0.5 mg/d治疗复发缓解型多发性硬化具有一定优势。

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