摘要:(1)痛风相关(2)药理作用相关(3)伴尿路结石的患者(4)重度肾功能障碍的患者(5)肝功能障碍患者(6)孕妇用药(7)哺乳期用药
本品为降尿酸药,出现痛风关节炎(痛风发作)时降低血尿酸值可能会加重痛风关节炎(痛风发作),给药前发现痛风关节炎(痛风发作)的,在症状缓解之前不要开始给药。
此外给药过程中出现痛风关节炎(痛风发作)时,应继续给药不改变给药剂量,根据症状联合使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、肾上腺皮质类固醇等。
由于本品的药理作用,尤其是给药初期尿酸排泄量增大,尿液呈酸性时,可引起患者尿路结石及由此引起的血尿、肾痛等症状,为防止这种情况发生,应通过摄取水分增加尿量,达到尿液碱化的目的, 另外在这种情况下,要注意患者的酸碱平衡。
除非认为治疗上必须用本品,一般不使用本品。
重度肾功能障碍患者( eGFR 小于30mL/min/1.73m2)应考虑使用其他药物治疗。
严重肝病患者一般不建议使用本品。
仅在认为治疗有益性超过危险的情况下,对孕妇或可能怀孕的妇女给药。
有报道称,本品可能会进入乳汁,考虑治疗上的有益性和母乳营养的有益性,考虑继续或终止哺乳。
(以上内容参考自日本药监局Dotinurad2022年11月版)
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