问题卡博替尼二线治疗晚期肝癌的疗效是否优于瑞格非尼?

概述

卡博替尼(Cabozantinib、XL184、Cometriq、Cabozanix)是一种多靶点的酪氨酸激酶小分子抑制剂(TKI)，瑞格非尼与其具有相同的药物类别和口服给药模式，但在分子靶向上有所不同。瑞格非尼可针对多个受体酪氨酸激酶，包括参与肿瘤血管生成、肿瘤形成、转移和肿瘤免疫激酶。而卡博替尼还具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤形成的活性，可靶向参与肿瘤生长和侵袭的肝细胞生长因子受体蛋白(MET)和其他酪氨酸激酶，包括那些参与调节肿瘤免疫的激酶。

相较于瑞格非尼二线治疗肝癌患者可显著延缓疾病的进展

Kelley等人通过匹配校正间接比较了CELESTIAL试验和RESORCE试验中，接受卡博替尼和瑞格非尼二线治疗的既往接受过索拉非尼治疗后出现疾病进展的晚期肝癌患者的疗效和安全性。

研究结果

CELESTIAL试验有266例可评估的患者，RESORCE试验有573例可评估患者，卡博替尼和瑞格非尼的中位总生存期(OS)一致，分别为11.4个月和10.6个月，但卡博替尼组的中位无进展生存期(PFS)长于瑞格非尼组，卡博替尼组PFS为5.6个月，瑞格非尼组为3.1个月。研究证实在既往索拉非尼治疗后进展性晚期肝癌患者中，与瑞格非尼相比，卡博替尼可获得相似的总生存期，延长了患者的疾病无进展生存期。

关于卡博替尼和瑞格非尼的基本参数的不同点，可以参考以下表格《瑞格非尼和卡博替尼的说明书基本参数对比》。